Chronic cerebral hypoperfusion‐induced myelin loss in normal‐appearing white matter correlates with cognitive decline: insights from moyamoya disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract INTRODUCTION Chronic cerebral hypoperfusion (CCH)‐induced white matter hyperintensities (WMHs) are a well‐established risk factor for cognitive impairment and dementia. While animal and post mortem studies suggest that myelin loss in normal‐appearing white matter (NAWM) precedes WMHs, in vivo evidence in human brain remains limited. We aimed to investigate the associations between myelin changes in NAWM, CCH, and cognitive function in patients with moyamoya disease (MMD, a human model of CCH). METHODS We included 58 patients with MMD and 36 healthy controls, and all participants underwent 3.0T magnetic resonance imaging (MRI) with T1‐weighted, T2‐weighted, and arterial spin labeling (ASL) sequences. Myelin was assessed by the T1‐weighted/T2‐weighted ratio (rT1/T2), and cerebral blood flow (CBF) in each arterial region was measured by ASL. Cognitive function was evaluated using the Mini‐Mental State Examination (MMSE) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA). RESULTS Patients exhibited decreased rT1/T2 at lower percentiles (P5 and P10) and increased rT1/T2 at higher percentiles (P75, P90, and P95) in NAWM (false discovery rate [FDR]‐corrected p < 0.005), along with reduced CBF in the region of anterior circulation (FDR‐corrected p < 0.05). Voxel‐based analysis of NAWM showed region‐specific decreases and increases in rT1/T2 in MMD. The percentile ranges (P90‐P10 and P95‐P5) of rT1/T2 showed high accuracy in differentiating patients from controls (accuracy: 88% to 90%). Multivariate analysis further revealed that in patients, both P5 and P10 of rT1/T2 were significantly associated with reduced CBF in the anterior circulation region (standardized β = 0.318, p = 0.016 and standardized β = 0.267, p = 0.043), and P5 of rT1/T2 significantly correlated with MMSE and MoCA (standardized β = 0.332, p = 0.004 and standardized β = 0.260, p = 0.011). DISCUSSION Our study provides in vivo evidence that CCH induces both myelin loss and potential plastic adaptations in NAWM, with severe myelin loss being associated with cognitive decline. Highlights MMD features CCH and cognitive decline. Decreased rT1/T2 (myelin loss) in NAWM was detected in MMD. The lower percentage of rT1/T2 correlated with CCH. The lowest percentage of rT1/T2 correlated with cognitive decline. The rT1/T2 showed high accuracy in differentiating patients from controls.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».