Efficacy and Safety of Voriconazole for Difficult-to-Treat Distal Lateral Subungual Onychomycosis (DLSO)
Notice bibliographique
Résumé
This retrospective case series evaluated off-label voriconazole for distal lateral subungual onychomycosis (DLSO) unresponsive to standard therapy. Twenty-nine culture-confirmed patients who had failed terbinafine (250 mg daily × 12 weeks) and itraconazole pulses (200 mg twice daily for 1 week/month × 3) received voriconazole (200 mg twice on day 1, then 200 mg daily for 3-4 months). Assessments occurred at 2, 4, 6-9, and 12 months; the primary endpoint was combined clinical cure (≥90% nail clearance) plus mycological cure (negative KOH and culture) at 12 months. Intention-to-treat included 29 patients; per-protocol included 27 (two did not complete follow-up). In the per-protocol cohort, combined cure was 55.6% (15/27) and mycological cure 74.1% (20/27). Complete clinical cure occurred in 66.7% (18/27); 25.9% (7/27) improved markedly, 3.7% (1/27) mildly, and 3.7% (1/27) showed no improvement. Voriconazole was well tolerated and may be considered for DLSO refractory to terbinafine ± itraconazole. Antifungal stewardship remains essential.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».