Transient unilateral oculomotor and trigeminal nerve palsy following intranasal local anesthetic infiltration: a case report
Notice bibliographique
Résumé
Background: Complications from in-office inferior turbinate (IT) and septal swell body coblation typically include pain, congestion, and bleeding. However, rare cases of cranial nerve palsies from local anesthetic infiltration can occur. We present a rare case of an oculomotor nerve palsy and palsies of the ophthalmic (V1) and maxillary (V2) branches of the trigeminal nerve following intranasal local anesthetic infiltration prior to coblation, a complication not previously documented in the literature. Awareness of such rare and transient complications can help surgeons and clinicians avoid unnecessary interventions and better counsel patients. Case Description: A 75-year-old female with a one-year history of recalcitrant bilateral nasal obstruction underwent an in-office primary bilateral coblation of the ITs and septal swell bodies. Four percent lidocaine-soaked neuropatties were applied over the ITs and septal swell bodies, followed by infiltration with 0.25% bupivacaine hydrochloride with 1:200,000 epinephrine. Shortly after infiltration, the patient developed left-sided ptosis and was unable to adduct the left eye, causing diplopia. Additionally, the patient reported paresthesia in the V1 and V2 dermatomes. All symptoms resolved within 15 minutes. At the 6-week post-procedure visit, there was no sustained diplopia, left eye ptosis, or facial paresthesia. These symptoms also remained absent at the six-month post-procedure visit. Conclusions: Although relatively low-risk, surgeons should be aware of potential cranial nerve complications associated with intranasal anesthetic administration. Recognizing the benign and reversible nature of such presentations may help avoid unnecessary diagnostic workups, reduce patient distress, and reinforce best practices such as aspiration prior to infiltration and slow injection techniques.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».