Risk Factors of Chronic Subdural Hematoma Recurrence: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Although various factors have been proposed in connection with the recurrence of chronic subdural hematoma (cSDH), the results obtained in previous studies have not been consistent. This study was conducted to describe the risk factors for cSDH recurrence, drawing upon the current literature, and to provide an integrative framework that links these factors with underlying biological mechanisms. Methods: In December 2024, a systematic literature search was performed using the Scopus, Web of Science, PubMed, and Embase electronic databases. The retrieved records were screened against eligibility criteria and selected in 2 stages. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was utilized for bias assessment, and the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews) checklist was employed to assess the methodological rigor and reliability of the selected studies and their findings. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, 61 studies were retained for the systematic review. The principal risk factors associated with the recurrence of cSDH were elucidated and correlated with underlying pathophysiological processes. Lower Glasgow Coma Scale (GCS) scores and elevated postoperative neutrophil counts indicate increased inflammation. The use of antiplatelet and anticoagulant agents reflects coagulation dysfunction, which raises the risk of rebleeding. Additional factors such as male sex, older age, larger hematoma size, and shorter drainage duration relate to anatomical and clinical vulnerability. Radiological signs, such as high hematoma density and midline shift, support the role of structural brain changes. Comorbidities, including diabetes and hypertension, exacerbate vascular fragility, increasing recurrence risk. Early detection, effective postoperative drainage, and higher serum HDL levels contribute to a reduced risk of recurrence. Conclusion: cSDH recurrence results from the complex interplay of biological processes, including inflammation, coagulation dysfunction, and structural brain changes, with clinical risk factors. Recognizing and targeting these integrated pathways is crucial for improving prevention and management strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».