Association of Minimal Clinically Important Difference With Infarct Volume in Clinical Poststroke Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Infarct volume is an imaging biomarker of ischemic tissue injury strongly correlated with poststroke outcomes and reperfusion benefit. We aimed to evaluate the follow-up infarct volume (FIV) difference corresponding to a 1%, 5%, and 10% increase in probability of excellent functional outcomes after intravenous thrombolysis. METHODS: Data are from the AcT trial (Alteplase Compared to Tenecteplase in Patients With Acute Ischemic Stroke). Patients with 24-hour infarct volume segmentations were included. The primary outcome was excellent functional outcome (modified Rankin Scale score=0-1). Associations between outcomes and FIV were investigated with regression analyses adjusted for covariates. Sensitivity analyses examined patients with noncontrast computed tomography versus magnetic resonance imaging follow-up and those treated versus not treated with endovascular thrombectomy. RESULTS: The study included 1478 patients (median age 74 years [interquartile range (IQR), 63-83], 48.2% female). Median FIV was 2.7 mL (IQR, 0-18.2), and 527 (35.7%) achieved excellent functional outcome. FIV was associated with excellent functional outcome: adjusted odds ratio, 0.97 (95% CI, 0.96-0.98) per 1-mL FIV increase. The median ΔFIV corresponding to a 1%, 5%, and 10% increase in adjusted probability of excellent functional outcomes were 1.5 mL (IQR, 1.4-1.9), 7.3 mL (IQR, 6.8-9.3), and 14.6 mL (IQR, 13.6-18.2), respectively. Results were consistent across follow-up imaging modality and endovascular thrombectomy subgroups. CONCLUSIONS: In patients with acute ischemic stroke treated with intravenous thrombolysis, differences of ~1.5 mL, ~7 mL, and ~15 mL in FIV corresponded to a 1%, 5%, and 10% higher absolute probability of achieving excellent functional outcomes. These findings could inform the design of future clinical Phase 2 and proof-of-principle stroke trials that aim to use FIV as a key outcome measure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».