Case Study of Nigeria’s experience scaling up chlorhexidine use in newborns, 2016-2021: analysis of implementation of actions to support scale-up and progress towards institutionalization
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Application of chlorhexidine (CHX) to the umbilical stump is an evidence-based intervention to prevent newborn infections. Successful pilot experiences led the Nigeria Federal Ministry of Health (FMoH) to launch a national, five-year scale-up strategy in 2016. In this case study, we analyze the implementation of national and state-level scale-up actions described and mandated in the national strategy and progress toward institutionalizing CHX within the routine health system using the WHO building blocks framework. Methods We conducted a mixed methods case study that consisted of interviews with key informants after the midline of the national strategy; focus groups of well-informed senior stakeholders at midline and endline of the strategy to assess the level of institutionalization achieved and the status of implementation of national-level scale-up actions described in the national strategy; and online surveys of state reproductive health coordinators (SRHCs) at midline and endline about implementation of state-level actions and the extent of international partner support. Results Institutionalization of CHX progressed steadily across all health system building blocks. Most rapid progress was in governance, followed by human resources and supply chain management, with slower progress on the health information system. The building block lagging most was financing, with continued dependence on external funding. Most but not all national-level actions were implemented as planned. There was wide variation in the implementation of state-level actions included in the national plan. Discussion and Conclusion Nigeria has made substantial progress in institutionalizing CHX across the health system building blocks. In terms of implementation of planned state-level scale-up actions, wide variation points to the need for more sustained and coordinated action, and the importance of actively managing this coordination. At national level, as Nigeria continues in the second phase of its scale-up efforts, the FMoH needs to strengthen coordination and financing.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».