Efficacy of preoperative transcutaneous electrical acupoint stimulation in reducing postoperative delirium in older adults undergoing orthopedic surgery: a randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Background Postoperative delirium (POD) is a common complication. Pain and sleep disturbances may contribute to the development of postoperative delirium, while transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) can alleviate these symptoms. This study investigated the effect of preoperative TEAS on POD prevention in older patients undergoing orthopedic surgery. Methods A total of 608 patients were randomly assigned to either an intervention group (TEAS group) or a placebo group (control group). The TEAS group received stimulation at bilateral Hegu–Neiguan and Zusanli–Taichong acupoints for three consecutive days prior to surgery. POD was assessed twice daily using the Confusion Assessment Method from postoperative day 1 through day 5. Sleep disturbances were evaluated using the Athens Insomnia Scale (AIS), and pain was measured using the visual analog scale (VAS) on preoperative 3 days. Serum levels of interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), and S100β protein were quantified on postoperative days 1 and 3. In addition, cognitive function was evaluated on postoperative day 7 using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Results The incidence of POD was significantly lower in the TEAS group compared to the control group (6.08% vs. 17.57%, p < 0.001). Patients in the TEAS group also exhibited significantly lower serum levels of IL-6, CRP, and S100β on both postoperative days 1 and 3 ( p < 0.05). Furthermore, significant improvements were observed in preoperative AIS scores and VAS scores for pain on days 1 and 2 prior to surgery in the TEAS group compared to the control group ( p < 0.05). Besides, the MoCA score in the TEAS group was significantly higher than in the control group on postoperative day 7 ( p < 0.05). Conclusion Preoperative application of TEAS was associated with a reduced incidence of POD in older adults undergoing orthopedic surgery. The intervention may also contribute to improvements in preoperative sleep quality and pain reduction, as well as attenuation of postoperative inflammatory responses. Clinical trial registration The trial was prospectively registered with the Chinese Clinical Trial Registry (Registration No. ChiCTR-INR-17012951; October 12, 2017).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».