Trying to Heal Without “Bringing Problems”: Navigating Cervical Precancer Stigma in a Phase I Clinical Trial in Western Kenya
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cervical cancer remains a leading cause of cancer-related deaths among women in low- and middle-income countries, particularly in sub-Saharan Africa. Sociocultural barriers including stigma significantly influence women's decisions around screening and treatment. Objective: To explore how stigma influences women's experiences with cervical precancer care in the context of emerging self-administered topical therapies. Design: A qualitative approach using convenience sampling. Methods: Seventeen in-depth interviews were conducted between 2024 and 2025 in Kisumu, Kenya, with women who had been diagnosed with cervical precancer. Participants were recruited to self-administer intravaginal artesunate in a Phase I clinical trial, and interviews explored their experiences. Thematic analysis was conducted using the Health Stigma and Discrimination Framework. Results: All women discussed experiences indicative of enacted, anticipated, and internalized stigmas related to partner blame, disclosure, and imagining the diagnosis as an imminent death sentence. These stigmas were driven and facilitated by poverty and limited health care access, embarrassment around sexual health, community fears of cervical cancer death, patriarchal norms, and cervical precancer's disproportionate burden on women. Women with cervical precancer feel "marked" by medication usage, clinic visits, community expectations of a "cancer" appearance, or painful sexual intercourse. By exercising relational autonomy, women in this trial were able to navigate stigmas around sexual health and overcome the debilitating fear of death. They were ultimately able to complete the self-administered artesunate treatment course and initiate conversations in their communities to address stigmas around cervical precancer treatment. Nevertheless, stigmas caused delays to screening and treatment among some participants, while others experienced intimate partner violence or conflict during artesunate treatment. Conclusion: Stigmas around cervical precancer, artesunate usage, and abstinence requirements can deeply impact women's social experiences, intimate partnerships, and mental health. Future trials of self-administered therapies should integrate stigma reduction strategies developed in collaboration with participants and survivors.ClinicalTrials.gov NCT06165614, https://clinicaltrials.gov/study/NCT06165614.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».