A Case of Multiple Intra-Abdominal Abscesses Due to Remnant Gallstones during Laparoscopic Cholecystectomy
Notice bibliographique
Résumé
腹腔鏡下胆囊摘出術（laparoscopic cholecystectomy；以下，LCと略記）施行時の，腹腔内の落下結石の遺残による膿瘍形成は注意すべき合併症の一つである．今回，我々はLC時の遺残結石により，腹腔内多発膿瘍を形成し治療に難渋した1例を経験したので報告する．症例は81歳の女性で，コントロール不良の糖尿病を合併しており，LC施行時に小結石が落下し可及的に回収した．術後2か月後に右側腹部痛を主訴に来院し，遺残結石を核とした腹腔内多発膿瘍を認めた．当初は保存加療を行ったが，治療抵抗性であり開腹結石除去，洗浄ドレナージを施行した．しかし，結石の完全除去は困難であり，腹腔内膿瘍の再燃を認めたため再ドレナージを要した．再手術後8か月後に画像上膿瘍の消失を確認でき，再手術後12か月の時点で膿瘍の再燃なく外来で経過観察中である．LC時に結石が落下し遺残した場合，特に膿瘍形成のリスクが高い症例では治療に難渋することもあり，初回手術時に落下結石の完全除去が重要である．
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,004 |
| Communication savante | 0,002 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».