Incidence and Outcomes of Metastatic Patterns of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is considered one of the most aggressive malignancies, with approximately 90% of patients presenting with advanced disease. Despite advances in the treatment therapies over the last 30 years, the 5-year survival rate for Stage IV disease is approximately 3%. Understanding patterns of metastatic burden may refine staging and guide treatment goals and outcomes. This study evaluates metastatic distribution and site-specific survival among patients with PDAC using a large, recent nationwide cohort. Methods Data on all patients with metastatic PDAC were abstracted from the Nationwide Inpatient Sample (NIS) database (1998-2018). Patterns of metastases were identified using ICD-9 codes. Sites and rates of metastatic patterns were recorded. Standard statistical methods were used, and binary logistic regression was performed to assess the influence of metastatic site(s) on mortality. Results In total, 119,620 patients were analyzed with a diagnosis of metastatic PDAC. The most common sites of metastases included liver (31%), regional abdominal lymph nodes (10%), peritoneum (8.5%), and respiratory tract (6%). The small intestine (4.1%) was more frequently involved than the large intestine (0.9%). The least common nodal site was the axillary nodes (0.05%). Less than 1% of patients had metastases in the head/neck and pelvic lymph nodes (0.2%), thoracic and mediastinal nodes (0.5%), or inguinal nodes (0.5%). Bone metastases (2.4%) were more common than ovarian (0.2%), renal (0.3%), and adrenal (0.7%) metastases. Brain metastases occurred in 0.4% of patients, and skin (0.1%) and CNS not otherwise classified (0.1%) were rarely involved. Metastases to lung (OR = 1.5), liver (OR = 1.7), brain and spinal cord (OR = 1.8), and bone (OR = 1.3), and presence of malignant ascites (OR = 2.03) independently influenced mortality, P = 0.01. Conclusion Based on NIS data, PDAC predominantly metastasizes to the liver, regional nodes, peritoneum, lung, and small intestine. Metastases to atypical sites are rare and suggest advanced burden of disease. Mortality was independently influenced by metastases to lung, liver, brain and spinal cord, bone, and peritoneum. Increased knowledge of metastatic patterns and site-specific survival may help guide decision-making regarding the treatment plan in terms of palliative care or adjuvant therapy.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».