C-Reactive Protein as a Prognostic Marker in Intracerebral Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background:Intracerebral hemorrhage (ICH) is a devastating subtype of stroke with high rates of morbidity and mortality. Inflammation is a key driver of secondary brain injury following ICH, and C-reactive protein (CRP) is a cardinal biomarker of systemic inflammation. While numerous studies have investigated the prognostic role of CRP in ICH, its utility remains a subject of debate, with conflicting findings across the literature. Objective: This systematic review and meta-analysis aimed to synthesize the available evidence and quantitatively assess the association between CRP levels and adverse clinical outcomes in patients with spontaneous ICH. Methods: A comprehensive literature search was conducted in PubMed, Embase, SinoMed, and the Cochrane Library from inception to June 2026. We included observational studies that evaluated the association between CRP levels and subsequent poor outcomes in adult patients with spontaneous ICH. Two independent reviewers performed study selection, data extraction, and quality assessment using the Newcastle-Ottawa Scale. Common and Random effects models were used to pool odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). Heterogeneity was assessed using the I2 statistic, and publication bias was evaluated with funnel plots. Results: A total of 15 observational studies involving 14,285 patients met the inclusion criteria. The qualitative assessment indicated that most studies were of moderate to high quality. The meta-analysis revealed that elevated CRP levels were significantly associated with an increased risk of poor outcome (pooled OR: 1.27, 95% CI: 1.06 - 1.51, p 2 = 90.3%). Similarly, high CRP levels were a significant predictor of poor functional outcome (pooled OR: 1.19, 95% CI: 1.04 - 1.35, p 2 = 84.3%) and mortality (pooled OR: 1.51, 95% CI: 1.08 - 2.12, p 2 = 84.3%). High CRP levels were a significant predictor of early hematoma growth (pooled OR: 1.11, 95% CI: 1.06 - 1.17, p 2 = 0%). Sensitivity analyses confirmed the robustness of the primary findings. There was no evidence of significant publication bias. Conclusion: This systematic review and meta-analysis provides strong evidence that elevated CRP levels are independently associated with a higher risk of poor outcome in patients with spontaneous ICH. CRP is an accessible, inexpensive, and valuable biomarker that can aid in early risk stratification and may help identify patients who could benefit from targeted anti-inflammatory therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».