Exploring the Facilitators and Barriers of Adherence to Mediterranean-Ketogenic Dietary Interventions in Parkinson’s Disease: A Qualitative Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Emerging research suggests indications for both Mediterranean and ketogenic diets in Parkinson's disease (PD), with hybrid Mediterranean-ketogenic interventions potentially conferring maximal benefit. However, the acceptability of these interventions in individuals with PD (PwPs) remains to be established. Objectives: To explore and compare factors affecting PwPs' experiences with and adherence to an 8-wk Mediterranean-ketogenic (MeDi-KD) versus an 8-wk medium-chain triglyceride (MCT)-supplemented Mediterranean (MeDi-MCT) diet. Methods: Forty-eight PwPs took part in ≥1 phase of the crossover trial. Sixty-seven semistructured interviews were completed by 44 participants after each intervention. Interview questions, structured using the Theory of Planned Behavior (TPB), explored how participant attitudes, control beliefs, environmental contexts, and social influences impacted study diet adherence. Reflexive thematic analysis was applied to interview transcripts. Results: Two subthemes each emerged under of the overall themes of "Attitudes," "Perceived behavioral control," and "Subjective norms" within the TPB framework. Attitudes toward MeDi-KD and MeDi-MCT compositions were polarized, based on varying levels of familiarity with similar dietary patterns, diverging taste preferences, and wide-ranging expectations of effects on PD-specific and general health outcomes. Capability and resources grouped together naturally under the "Perceived behavioral control" theme. Within this domain, competing personal responsibilities, attentional resources diverted to disease management tasks, PD-related apathy, and motor deficits compromising cooking skills, all proved especially problematic during the labor-intensive MeDi-KD phase. In the "Subjective norms" domain, household and cultural acceptance of study diets proved crucial for sustained adherence. Our study's registered dietitian played a pivotal role in supporting adherence through the direct provision of informational, instrumental, and social support, as well as by engaging care partners to bolster social support within the home. Conclusions: Our qualitative analysis illuminates behavioral and contextual determinants of adherence to keto-adapted MeDis in PwPs, informing more sustainable dietary implementation strategies relevant both to future trial design and dietetics clinical practice.This trial was registered at clinicaltrials.gov as NCT05469997.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,006 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».