Persistent Renin Suppression After Unilateral Adrenalectomy for Primary Aldosteronism: Implications for Adverse Outcome?
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Suppressed renin concentrations in medically treated patients with primary aldosteronism (PA) are associated with a worse cardiometabolic outcome compared to patients with normalized renin levels. No similar study has been conducted in patients with PA after unilateral adrenalectomy. OBJECTIVE: This study investigates the prevalence and impact of persistent renin suppression after unilateral adrenalectomy in patients with lateralized PA. METHODS: We retrospectively included 77 patients who underwent adrenalectomy for lateralized PA. All patients had postoperative renin levels available. Patients were divided into tertiles based on their direct renin concentrations (DRC) (<8 mU/L, 8-16 mU/L, >16 mU/L) at the first follow-up, approximately 6 months after surgery. Study endpoints included histopathology using CYP11B2 staining according to HISTALDO consensus, biochemical and clinical outcomes according to the PASO criteria and improvement of comorbidities and end-organ damage at short- and long-term follow-up up to 3 years postoperatively. RESULTS: Patients with DRC <8 mU/L showed a higher prevalence of non-classical histopathology compared to the other 2 tertiles (8/26 [30.8%] vs 1/25 [4%] vs 3/26 [11.5%]; P = .024) and more frequently absent or partial biochemical remission at their first follow-up (9/26 [34.6%] vs 3/25 [12.0%] vs 2/26 [7.7%]; P = .036). Nonetheless, 65.4% achieved complete biochemical remission. Clinical outcomes, including end-organ damage and comorbidities, did not differ across the tertiles. CONCLUSION: Persistent renin suppression is common 6 months after adrenalectomy and associated with worse biochemical but not clinical outcomes. More than 60% of patients with DRC <8 mU/L achieved full biochemical remission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».