Understanding frostbite presentation and distribution of care in Ontario 2010–2018
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Frostbite is a cold-weather injury presenting a significant risk of functional morbidity due to amputation. There is a paucity of studies investigating the epidemiology and regional distribution of frostbite. We describe the characteristics of frostbite patients and their care in Ontario. METHODS: Data were collected from the Institute of Clinical and Evaluative Sciences for adults over 18 years presenting to an Ontario emergency department from 1 January 2010 to 31 December 2018. Patients were followed for 30-day readmission and additional treatments within 180 days of presentation. RESULTS: Five thousand three hundred and eleven patients presented with unique episodes of frostbite in Ontario. Most cases were classified as unspecified (n = 3775) or superficial (n = 1379) frostbite of the extremities, primarily in male patients with a mean age 40 and few comorbidities. Cases were seen across all income and marginalisation quintiles, with a trend towards more cases in greater Ontario Marginalization indices and a higher proportion of homelessness seen in deep frostbite presentations (10%) compared to superficial (4.4%) or unspecified (5.6%). Most cases (75%) presented to small or medium-sized non-academic hospitals. An increase in cases was seen in extreme cold winters in 2014 and 2015. CONCLUSION: Frostbite patients presented to small and medium non-academic hospitals with increased cases during extreme cold weather. While there was a trend towards more cases in lower-income and marginalised populations, frostbite impacted all segments of society. Frostbite education initiatives involving patients and providers have the potential to positively impact patient outcomes. INTRODUCTION: L'engelure est une blessure liée au froid qui comporte un risque important de morbidité fonctionnelle en raison d'amputations possibles. Peu d'études se sont intéressées à l'épidémiologie et à la répartition régionale des engelures. Nous décrivons ici les caractéristiques des patients atteints d'engelures et leur trajectoire de soins en Ontario. MTHODES: Les données proviennent de l'Institute for Clinical and Evaluative Sciences et concernent les adultes de 18 ans et plus ayant consulté à l'urgence en Ontario entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2018. Les patients ont été suivis afin d'évaluer les réadmissions dans les 30 jours et les traitements additionnels dans les 180 jours suivant la première consultation. RSULTATS: Au total, 5 311 patients ont consulté pour un épisode unique d'engelure en Ontario. La majorité des cas concernaient des engelures des extrémités, classées comme non spécifiées (n = 3 775) ou superficielles (n = 1 379), principalement chez des hommes âgés en moyenne de 40 ans et présentant peu de comorbidités. Les cas ont été observés dans tous les quintiles de revenu et de marginalisation avec une tendance plus marquée dans les indices de marginalisation élevés de l'Ontario (ONMARG). Une proportion plus grande de personnes en situation d'itinérance a été relevée parmi les engelures profondes (10%), comparativement aux engelures superficielles (4,4%) ou non spécifiées (5,6%). La plupart des patients (75%) se sont présentés dans de petits ou moyens hôpitaux non universitaires. Une hausse des cas a été observée durant les hivers extrêmement froids de 2014 et 2015. CONCLUSION: Les patients atteints d'engelures ont surtout été pris en charge dans de petits et moyens hôpitaux non universitaires, avec une incidence accrue lors des épisodes de froid extrême. Bien qu'une tendance à une plus grande incidence dans les populations à faible revenu et marginalisées ait été observée, l'engelure touche toutes les couches de la société. Des initiatives de sensibilisation auprès des patients et des professionnels de la santé pourraient améliorer les résultats cliniques.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».