S1054 The Role of Peroral Endoscopic Myotomy in the Management of Zenker’s Diverticulum: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Zenker’s diverticulum (ZD) causing dysphagia in older adults is a false pulsion diverticulum. Zenker’s peroral endoscopic myotomy (Z-POEM), a novel approach utilizing the submucosal layer to fully visualize and cut the septum, offers a minimally invasive alternative to conventional endoscopic septotomy. This meta-analysis aimed to assess the efficacy and safety of the POEM technique in ZD management. Methods: The electronic databases including PubMed, Cochrane Library, and ScienceDirect were searched from inception to January 2025. This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The pooled analysis was conducted under the random effects model in R version 4.2.3 and employed the “metaprop” package. The primary and secondary outcomes of interest were clinical success, technical success, symptom recurrence, and adverse events. The quality of studies was judged by the Newcastle Ottawa Scale. Publication bias was assessed through visual inspection of the funnel plots. A sensitivity analysis was conducted to investigate heterogeneity. Results: Twenty studies pooling a total of 713 patients were included in this meta-analysis. The pooled clinical success rate was 93% (95% confidence interval [CI] 89-96%; I2 = 9.5%). The technical success rate was 99% (95% CI 97-100%; I2 = 0%). Regarding the recurrence of the symptoms, the pooled rate was 6% (95% CI 4-11%; I2 = 1.3%) whereas the pooled rate of adverse events was 7% (95% CI 5-11%; I2 = 0%). Conclusion: Zenker's peroral endoscopic myotomy demonstrates high clinical and technical success rates with low rates of symptom recurrence and adverse events establishing it as a safe and effective minimally invasive approach for managing Zenker’s diverticulum. These findings highlight Z-POEM's potential as a superior alternative to conventional endoscopic techniques in older adults.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».