Défis et obstacles de l’accompagnement en soins palliatifs : revue de la littérature scientifique
Notice bibliographique
Résumé
Contexte : Bien que l’on note une certaine progression de l’administration des soins palliatifs à un stade précoce de la prise en charge thérapeutique, un nombre considérable de personnes atteintes de maladies chroniques mortelles ne les recevront qu’en phase terminale, voire jamais. Objectif : Cette revue vise à mieux comprendre les défis et les obstacles qui entravent l’accès précoce aux soins palliatifs, et à trouver des solutions pour corriger la situation. Méthodologie : Le diagramme de flux PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) a servi de cadre à cette étude. Nous avons procédé au dépouillement de plusieurs bases de données, notamment Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) et Scopus. Résultats : Les résultats de cette étude ont révélé une variété de défis et d’obstacles liés à l’administration de soins palliatifs. Parmi ces obstacles, on compte les enjeux culturels, les ressources insuffisantes (p. ex. la médication et l’éducation), le peu de recherches en soins palliatifs et le manque de programmes de formation. Surmonter ces éléments contribuerait à améliorer l’accès aux soins palliatifs. Conclusion : Les patients et les membres de leur famille se heurtent à de multiples défis et obstacles lorsqu’ils tentent d’avoir recours aux soins palliatifs. Pour redresser cette situation, les décideurs politiques et les planificateurs de soins qui œuvrent dans le système de santé devraient établir un cadre pour favoriser une approche palliative adaptée aux ressources et aux enjeux culturels. Mots-clés : soins palliatifs, défis, obstacles, accès
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,054 | 0,151 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,007 |
| Communication savante | 0,014 | 0,012 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».