FENÓTIPO DE FRAGILIDADE EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE RENAL: PREVALÊNCIA, CONDIÇÕES ASSOCIADAS E PRINCIPAIS DESFECHOS
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: O fenótipo de fragilidade (FF) está associado a piores desfechos após o transplante renal (TxR). Dados sobre essa síndrome na população brasileira são escassos. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência e fatores associados ao fenótipo de fragilidade, bem como os desfechos em receptores de TxR. Métodos: Estudo prospectivo, incluindo adultos receptores de TxR entre 2019 e 2021. Pacientes foram avaliados < 24h antes do TxR. O FF foi avaliado pela escala de Fried. Atividades básicas(AVD) e instrumentais(AIVD) de vida diária foram avaliadas usando o score de Katz e a Escala de Lawton, respectivamente. A avaliação cognitiva utilizou o Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Biomarcadores rotineiramente coletados no pré e pós-TxR foram analisados. Os pacientes foram divididos em dois grupos: frágeis ou pré-frágeis (Grupo F) e não frágeis (Grupo NF). Os desfechos de 1 ano foram avaliados. Resultados: Um total de 82 pacientes foram incluídos, predominantemente homens (80%), não-caucasianos (87%), 49±15 anos e IMC 24,9±4,3 Kg/m2. Trinta (36,6%) foram classificados como não frágeis, 28 (34,1%) pré-frágeis e 24 (29,3%) frágeis. Na escala de Fried, o Grupo F apresentou mais fraqueza (47% vs. 0%, p< 0,001), exaustão (38% vs. 3,3%, p< 0,001) e lentidão (37% vs. 0%, p< 0,001). Não houve diferença quanto à de perda de peso e gasto calórico. Em comparação com o Grupo NF, o Grupo F apresentou mais indivíduos hipertensos (90% vs. 70%, p=0,018), com doenças reumáticas (15% vs. 0%, p=0,024), com maior dependência para AVD (32% vs. 0%, p< 0,001) e AIVD (82% vs. 57%, p=0,014), e maior comprometimento cognitivo (65% vs. 37%, p=0,037). Não houve diferença entre os grupos quanto à incidência de função tardia do enxerto (57%) e rejeição aguda comprovada por biópsia (3,8%), sobrevida do paciente (98%) e do enxerto (98%). Pré-transplante, o grupo F tinha menor creatinina (7 vs. 9 mg/dL, p=0,044) e menor hemoglobina (11,9±2,7 vs. 13,4±1,8 g/dL, p=0,005). Após 1 ano, não houve diferença entre os grupos aos exames laboratoriais. Conclusão: A prevalência de fragilidade ou pré-fragilidade foi alta nesta amostra. O fenótipo de fragilidade foi associado à hipertensão, doenças reumáticas, menores níveis de creatinina e hemoglobina, bem como maior dependência em atividades básicas e instrumentais da vida diária, além de comprometimento cognitivo. Não foi observada associação entre fragilidade pré-TxR e os desfechos após o TxR.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».