Constant Fluid Removal Associates With Greater Risk of Elevated High‐Sensitivity Troponin I Than Downward Sloping Profile Among Maintenance Dialysis Patients With High Ultrafiltration
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: High ultrafiltration rate is a common clinical problem in those undergoing maintenance dialysis and is associated with myocardial injury and increased mortality. The safety of the downward sloping profile of ultrafiltration in those with high ultrafiltration rates is currently unknown. The aim of the present study is to compare mean arterial pressure trends and dialysis-associated high-sensitivity Troponin I changes among patients with high ultrafiltration rates undergoing constant and profiled ultrafiltration. METHODS: The enrolled study participants were patients on maintenance dialysis thrice weekly with ultrafiltration rates > 13 mL/kg/h and without known cardiac disease. During the study month, they received six sessions with constant ultrafiltration and six sessions with downward sloping profiled ultrafiltration. Pre-to-post HD hs TnI change, blood pressures, and intradialytic hypotension episodes were measured during all 12 sessions. FINDINGS: A total of 42 study participants with 504 dialysis sessions were analyzed. The mean age of study participants was 41.3 (±12.1) years, two-thirds were male, and up to 17% had diabetes mellitus. The mean ultrafiltration volume was 17.4 (±3.2) mL/kg/h. Mean arterial pressures and intradialytic hypotension did not differ significantly between constant and profiled sessions, except for trends toward higher pressures at the post-HD timepoint in profiled UF (p = 0.08). Upon comparing Δ Post-Pre-HD hs Tn I of constant versus profiled ultrafiltration, constant sessions showed a median rise of troponin, ranging from 8 to 21 ng/mL from pre- to post-HD, and profiled sessions showed a median fall, ranging from 11 to 21 ng/mL from pre- to post-HD during profiled UF sessions (p < 0.001). Multivariate logistic regression analysis showed that constant UF type was associated with 27 times greater odds of developing a 10% rise in high-sensitivity troponin. CONCLUSION: In maintenance dialysis patients with high ultrafiltration, constant fluid removal is associated with a rise in hs Tn I, and a downward sloping profile may be safer than constant fluid removal. TRIAL REGISTRATION: Clinical Trials Registry of India (CTRI): CTRI/2023/02/049618.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».