Oral contraceptives and the risk of rheumatoid arthritis in women: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objectives The relationship between the use of oral contraceptives and the risk of rheumatoid arthritis remains unclear. The objective of this meta-analysis was to comprehensively evaluate the association between oral contraceptive use and rheumatoid arthritis risk. Methods A systematic search was conducted in PubMed, EMBASE, and Cochrane Library databases for cohort studies published from 1980 to July 2024. Studies were assessed for bias using the Newcastle–Ottawa Scale. Two investigators independently screened abstracts and full-text articles and graded the certainty of evidence according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation approach. Data were analyzed using random effects models, and publication bias was evaluated using funnel plots and Egger test. A leave-one-out sensitivity analysis was performed, which demonstrated the robustness of the overall pooled estimate. Results Twelve cohort studies (1989–2024) with 1,126,554 participants were included. There was no significant overall association between oral contraceptive use and rheumatoid arthritis risk (relative risk = 0.96, 95% confidence interval: 0.93–1.00, I 2 = 0.0%, p = 0.920). However, subgroup analysis revealed that oral contraceptive use for ≤5 years was associated with a higher risk of rheumatoid arthritis (relative risk = 1.08, 95% confidence interval: 1.01–1.16, I 2 = 59.4%, p = 0.043). Current oral contraceptive use was linked to a reduced risk of rheumatoid arthritis (relative risk = 0.86, 95% confidence interval: 0.77–0.95, I 2 = 0.0%, p = 0.840), while past oral contraceptive use showed no such association (relative risk = 0.94, 95% confidence interval: 0.87–1.02, I 2 = 0.0%, p = 0.961). No publication bias was detected in the included studies ( p = 0.183, Egger test). Conclusions This meta-analysis found no overall protective effect of oral contraceptive use on the risk of rheumatoid arthritis but suggested that current oral contraceptive use may lower the risk. Caution must be exercised while interpreting these results, particularly in studies with shorter follow-up periods, wherein the association might be stronger.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,042 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».