Botulinum Toxin Treatment in Pregnant Laryngeal Dystonia Patients: Case Series and Survey of Current Practice of Canadian Laryngologists
Notice bibliographique
Résumé
ImportanceOnabotulinumtoxin A (BTX) is the first-line treatment for laryngeal dystonia (LD). The US FDA designated BTX as a pregnancy category C drug because there are no well-controlled studies in pregnant women.ObjectivesTo describe pregnancy and neonatal outcomes in pregnant LD patients treated with BTX injections and to assess the current practice and comfort level of Canadian laryngologists in treating these patients.DesignCase Series and Survey.SettingAcademic, tertiary care, laryngology center.ParticipantsPregnant women who received BTX for LD from 2010 to 2020.InterventionA retrospective chart review was conducted for eligible patients. An anonymous, online, cross-sectional survey was distributed to Canadian laryngologists, according to Dillman's Total Design method.Main outcome measuresPregnancy and neonatal outcomes.ResultsFour adductor LD patients received BTX during each of their 2 pregnancies; 8 pregnancies were examined. Patients received a median of 4.5 treatments (IQR 3) with a median cumulative dose of 5.12 U (IQR 2.93 U) over the whole pregnancy. One pregnancy was pre-term and the median APGAR score was 9 (IQR 0.5). All mothers breastfed their infants. There were no adverse events (AE) and all children were healthy, with a median age of 7 (IQR 2). Twenty-three Canadian laryngologists responded to the survey, for an 85.2% response rate. Three laryngologists (13.0%) have previously injected BTX in a total of 5 pregnant women. All 5 pregnancies went to term with no AE. The majority (68.4%) of respondents indicated that they would offer BTX injections to pregnant LD patients after obtaining informed consent.ConclusionThis case series was the largest in the literature of pregnant LD patients undergoing BTX treatment. The majority of Canadian laryngologists would offer the procedure to pregnant women with informed consent.RelevanceThis study added to the growing literature on the safety of BTX injections in LD patients during pregnancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».