Arthroscopic partial meniscectomy outcomes are comparable in patients with synovitis treated by synovectomy and those without synovitis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To determine whether patients undergoing arthroscopic partial meniscectomy (APM) with synovitis treated by synovectomy exhibit similar outcomes to those without synovitis after 24-month follow-up. METHODS: A total of 181 patients who underwent primary APM at a single institution between 2018 and 2022 were included: 87 without synovitis and 94 with synovitis treated via synovectomy involving at least two compartments. Synovitis extent was assessed intraoperatively by the surgeon. Nine Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) subscales, including three derived from the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), were collected preoperatively and at 24 months postoperatively. Patient demographics, surgical details, preoperative Kellgren-Lawrence (KL) osteoarthritis (OA) grade and intraoperative outerbridge chondral scores were compared between cohorts. 'Failures' underwent subsequent ipsilateral knee surgery during follow-up. 'Responders' reached the minimal clinically important difference (MCID) by 24 months. Time-to-response analysis using Cox regression compared the time to achieve MCID between groups. RESULTS: There were no significant differences in demographics between the cohorts including age, body mass index, sex, smoking status and number of comorbidities. The treated synovitis group demonstrated greater preoperative OA severity (median KL: 2 vs. 1.5; p = 0.013) and intraoperative chondral degeneration (median global outerbridge: 2 vs. 1; p < 0.001). All nine KOOS subscales improved between baseline and 24-month follow-up (all p < 0.001). At 24 months, all KOOS subscales were similar between groups (all p > 0.05), except WOMAC Stiffness, which was higher in the treated snifters group (24.9 vs. 17.9; p = 0.025). Time-to-response analysis showed no difference in time to MCID achievement (374 vs. 362 days; p = 0.727), and failure rates were also similar (7.4% vs. 11.5%; p = 0.498). CONCLUSIONS: Despite greater OA severity and chondral degeneration, snifters treated with synovectomy in patients undergoing APM did not result in worse KOOS scores, delayed clinical response or increased risk of subsequent ipsilateral knee surgery compared to APM without synovitis. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».