Comparison of foreign body airway obstruction interventions among laypersons: A simulation-based, crossover, randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Foreign body airway obstruction (FBAO) is a life-threatening emergency where rapid bystander intervention is essential. Suction-based airway clearance devices like Dechoker (DC) and LifeVac (LV) are marketed alternatives to abdominal thrusts (AT), but their efficacy among laypersons is unclear. We aimed to determine which intervention (AT, DC or LV) has the greatest efficacy for FBAO relief by laypersons. Methods: We conducted a simulation-based, crossover, randomized controlled trial. Adult laypersons received standardized in-person instruction on AT, DC, and LV, then responded to three simulated FBAO events on an adult mannequin. A mixed-effects logistic regression model estimated the odds ratios (OR) of FBAO relief at one minute (primary outcome) and four minutes (secondary), adjusted for carryover effects. Skill retention was evaluated 90-120 days later without retraining. Results: Of 139 participants, 132 were eligible and randomized. Median age was 39 years (IQR: 26-56), and 66 % were female. At one minute, FBAO relief occurred in 86 % (LV), 62 % (DC), and 49 % (AT) of cases. LV had greater odds of relief than AT (OR = 12.4 [95 %CI 5.6-27.2]) and DC (OR = 5.8 [95 % CI 2.8-12.1]). Compared with AT, DC also had greater odds of relief (OR = 2.1 [95 %CI 1.2-3.8]). At four minutes, results were similar. During follow-up testing, LV remained superior to AT (OR = 97.7 [95 %CI 6.3-1549]), while DC did not. Conclusion: After brief training, LifeVac was superior to abdominal thrusts and Dechoker for simulated FBAO relief among laypersons. Research evaluating LifeVac's safety and effectiveness in a controlled clinical setting is now needed. Trial registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT06227234.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».