Effect of add-on dupilumab in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease: BOREAS and NOTUS
Notice bibliographique
Résumé
Background: COPD is highly prevalent in elderly patients (≥65 years). Dupilumab, a human monoclonal antibody, blocks interleukin-4/-13, key and central drivers of type 2 inflammation. In BOREAS and NOTUS, dupilumab reduced exacerbations and improved lung function and quality of life in patients with COPD and type 2 inflammation. Safety was consistent with the known dupilumab safety profile. Aims & Objectives: To evaluate dupilumab efficacy in elderly patients with COPD and type 2 inflammation. Methods: In phase 3 BOREAS ( NCT03930732 ) and NOTUS ( NCT04456673 ), patients with COPD, moderate-to-severe airflow limitation, and type 2 inflammation (screening blood eosinophil counts ≥300 cells/µL) on triple therapy received add-on dupilumab 300 mg q2w or placebo for 52 weeks. Endpoints were adjusted annualized moderate or severe exacerbation rate, change from baseline in pre- and post-bronchodilator (BD) FEV1, St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ, quality of life) and Evaluating Respiratory Symptoms in COPD (E-RS:COPD, symptom severity) total scores. Results: Dupilumab (n=550) vs placebo (n=522) reduced exacerbations by 28.1% (P<0.001) and improved lung function at Week 12 (least squares mean difference vs placebo [95% CI] pre-BD FEV1: 51 [17, 85] mL; P=0.003 and post-BD FEV1: 44 [9, 79] mL; P=0.014) and to Week 52 (pre- and post-BD FEV1 both: 52 [15, 89] mL; P=0.006). At Week 52, dupilumab vs placebo reduced SGRQ (−3.81 [−5.83, −1.79]; P<0.001) and E-RS:COPD (−1.19 [−1.85, −0.54]; P<0.001) total scores. Conclusions: In patients aged ≥65 years with COPD and type 2 inflammation, dupilumab reduced exacerbations and symptom severity, and improved lung function and quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».