Vascular Health and Early Atherosclerosis in Childhood Cancer Survivors: Reassuring Findings From Comprehensive Noninvasive Assessment
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Coronary artery disease is a major cause of late mortality among childhood cancer survivors (CCS), but the prevalence of early vascular changes remains poorly defined. OBJECTIVES: The objective of the study was to evaluate early vascular dysfunction using comprehensive assessment in CCS compared with matched healthy controls. METHODS: CCS treated with anthracyclines enrolled in the Preventing Cardiac Sequelae in Pediatric Cancer Survivors study were included. Vascular assessment included carotid intima-media thickness (cIMT), carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV), carotid stiffness index, carotid distensibility, flow-mediated dilation, endothelial peripheral arterial tone test, and echocardiography. CCS were categorized as early (<10 years postdiagnosis) or late (≥10 years). RESULTS: We included 206 CCS (mean age ± SD, 17.4 ± 8.1 years; mean time since diagnosis 12.2 ± 7.7 years) and 150 healthy age-, sex-, body surface area-, and blood pressure-matched controls (19.1 ± 9.7 years). Vascular parameters were not significantly different between CCS and controls, including cfPWV (5.5 ± 0.9 m/s vs 5.6 ± 0.9 m/s, P = 0.940), cIMT (0.046 ± 0.01 cm vs 0.045 ± 0.01 cm, P = 0.790), and carotid distensibility (0.40 ± 0.13 mm/mm Hg vs 0.39 ± 0.14 mm/mm Hg, P = 0.950). Among CCS, male gender was negatively associated with carotid distensibility and flow-mediated dilation, and positively with cfPWV. Late CCS showed higher cfPWV (P < 0.001), higher cIMT (P = 0.035), and lower carotid distensibility (P < 0.001) compared to early CCS; however, these differences did not remain significant compared with matched controls. CONCLUSIONS: Vascular markers of early atherosclerosis did not significantly differ between CCS and controls. Late CCS demonstrated mild vascular alteration compared with early CCS, although not compared with the healthy population. Whether these represent subclinical precursors of atherosclerosis needs further study. Routine vascular surveillance in this population is not clearly warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».