Transplanting the unexpected: a case report of a heart allograft with wild-type transthyretin cardiac amyloid
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Cardiac amyloidosis is increasingly recognized as a cause of heart failure. Here we present a case of a heart transplant patient that inadvertently received an allograft with wild-type transthyretin amyloidosis Case summary A 62-year-old man with severe ischaemic biventricular dysfunction underwent an orthotopic heart transplantation. Donor heart details were limited to a report of moderate left ventricular hypertrophy, presumably from chronic hypertension. Post-operatively, the patient did well, but post-transplant imaging was suspicious for an underlying infiltrative cardiomyopathy. Endomyocardial biopsy confirmed that he had inadvertently received an allograft with wild-type transthyretin amyloidosis. Over the subsequent 7 years, he was followed in the Heart Transplant Clinic and was asymptomatic for 5 years post-transplantation. He then gradually developed signs of volume overload with serial imaging showing increased ventricular hypertrophy indicating progression of the cardiac amyloidosis. Subsequently, his condition deteriorated with multiple heart failure hospitalizations, ultimately favouring palliation, and died 7.5 years post-transplantation. Post-mortem autopsy analysis showed extensive allograft amyloid deposition without evidence of rejection or vasculopathy. Discussion This is the first case report of a patient that inadvertently received an allograft with cardiac amyloidosis and provides insight into the natural history of this rare clinical scenario. Based on serial imaging and post-mortem histopathologic analysis, it was clear that there was progression of the underlying cardiac amyloidosis post-transplantation. We hypothesize that this occurred through the process of amyloid seeding. This case highlights the unique clinical and histopathologic findings of cardiac amyloidosis as well as the nuances regarding donor heart selection for transplantation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».