Internações Sensíveis no SUS (2010–2025): Análise Crítica dos Determinantes Estruturais na Atenção Primária
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUÇÃO: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) são um indicador-chave da efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS). O desempenho da APS na redução dessas internações é modulado por fatores estruturais, como modelos de financiamento, a gestão da carga de doenças crônicas e as profundas desigualdades sociais e territoriais. OBJETIVOS: Analisar criticamente a produção científica longitudinal (período 2010–2025) sobre a associação entre o desempenho da APS, mensurado pela redução de ICSAP, e os fatores estruturais do SUS. METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão de literatura com síntese narrativa estruturada, com buscas nas bases PubMed, Scopus, Embase e Portal CAPES. Foram incluídos estudos longitudinais (painel, coorte, séries temporais) e quasi-experimentais (DiD, ITS) focados no SUS, publicados entre 2010 e 2025. A qualidade metodológica foi avaliada pelos critérios Newcastle-Ottawa (NOS) e a certeza da evidência pelo framework GRADE. CONCLUSÃO: Conclui-se que a APS é um investimento robusto, mas sua sustentabilidade depende de financiamento estável, priorização da qualificação (MFC) e proteção contra a austeridade, cujos piores impactos nas doenças crônicas ainda podem estar por se manifestar.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,003 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».