Neck extension during thyroidectomy: effects on early postoperative cognitive function and optic nerve sheath diameter- a randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: During thyroidectomy, patients are commonly positioned with neck extension using a shoulder roll. Excessive extension may impair arterial and venous outflow, compromise cerebral perfusion, and elevate intracranial pressure, potentially leading to postoperative cognitive impairment. This study investigated the effect of shoulder-roll-assisted neck extension on cognitive outcomes and on optic nerve sheath diameter (ONSD). METHODS: After tracheal intubation, patients were randomly assigned to either a shoulder roll group or a control group without a roll. The primary outcome was the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score at 6 h postoperatively. Secondary outcomes included ONSD and the degree of neck extension. RESULTS: Postoperative MoCA scores were significantly lower in the shoulder roll group (20.56 ± 2.71) compared with the control group (23.57 ± 2.37; P < 0.001). ONSD increased over time in both groups (P < 0.001), but repeated-measures analysis showed no significant difference between groups (P = 0.333). Neck extension was greater in the shoulder roll group (126 ± 4.36°) than in the control group (116 ± 3.74°; P < 0.001). CONCLUSIONS: Shoulder roll positioning during thyroidectomy was associated with lower MoCA scores at 6 h, indicating mild postoperative cognitive decline. Although greater neck extension was observed, ONSD values did not significantly differ between groups. TRIAL REGISTRATION: Muğla Sıtkı Koçman University Clinical Research Ethics Committee (approval number T-XII, June 17, 2019). Australian New Zealand Clinical Trials Registry (registration number: ACTRN12619001066178, date of registration: July 31, 2019).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».