The subclonal footprint of pervasive early dissemination in pancreatic cancer
Notice bibliographique
Résumé
'Early is too late' describes a central problem in pancreatic cancer referring to its relentless drive to disseminate and highlights the need to understand how this disease spreads so rapidly. In this study, we profiled 1,013 samples from 277 donors, including tissue whole genome and RNA sequencing combined with plasma whole genome sequencing at ~25x. Strikingly, local primary tumours, including some reaching 7cm, were found to shed little to no circulating tumour DNA (ctDNA). Instead, metastatic burden in the liver but not extrahepatic sites, was a main physiologic determinant of ctDNA levels. Whole-genome duplication (WGD), high cell cycle activity, and non-glandular differentiation emerged as tumour-intrinsic features related to increased ctDNA shedding. By contrast, decreased shedding was related to extrinsic features including a reactive microenvironment and unexpectedly, humoral immunity. Analysis of tumour clonal architecture showed that in patients with low ctDNA levels, the signal disproportionately originated from subclones and this signal persisted even when the primary tumour was removed. Disseminated subclones were a significant source of ctDNA in early-stage patients. Longitudinal analysis of patients revealed that subclones seeded metastases and shed ctDNA in the blood years before detection. This first report of paired tissue and plasma whole genomes in pancreatic cancer is a unique resource and has broad implications for disease surveillance, treatment monitoring, and early detection in this disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».