Notice bibliographique
Résumé
Contexte L’aide médicale à mourir (AMM) fait débat au sein de plusieurs sociétés occidentales. En France, sa légalisation a fait l’objet d’un projet de loi et de discussions politiques au cours de la dernière année. Au Québec, elle est permise depuis décembre 2015. Objectifs Décrire l’évolution des balises entourant l’AMM au Québec et l’implication des pharmaciens hospitaliers. Matériels et méthodes Revue documentaire. À partir des sites web gouvernementaux, des textes juridiques et balises données par les ordres professionnels, identification des principaux jalons historiques, des critères entourant l’AMM et des modalités entourant les services et soins pharmaceutiques applicables. Résultats Une loi fédérale (Loi canadienne sur l’aide médicale à mourir) et une loi québécoise (Loi sur les soins de fin de vie) encadrent les soins de fin de vie pour les patients du Québec. Au 1 er janvier 2025, les soins de fin de vie incluent les soins palliatifs, dont la sédation palliative continue, l’AMM et les directives médicales anticipées. Depuis l’automne 2024, deux types de demandes d’AMM sont autorisées soit une demande contemporaine (à court terme) et une demande anticipée. Depuis son entrée en vigueur, le nombre de patients ayant reçu l’AMM est passé de 599 en 2016–2017 à 5717 en 2023–2024. Jusqu’à maintenant, seul le pharmacien hospitalier est impliqué dans l’AMM. Une ordonnance individuelle pré-imprimée est généralement utilisée. Le professionnel compétent et le pharmacien déterminent, selon les circonstances, si les médicaments à utiliser seront préparés et dispensés sous forme de seringues préremplies ou servies en fioles. Les médicaments sont remis dans une trousse scellée; une seconde trousse scellée est également requise, en cas de besoin. L’ordonnance individuelle, les trousses et le registre doivent être vérifiées par le pharmacien. Le pharmacien peut participer à l’administration de l’AMM, selon le contexte. Il peut également refuser de participer à ce geste selon ses convictions personnelles mais il doit aider le patient dans la recherche d’un autre pharmacien, le cas échéant. Des programmes de soins palliatifs offerts au Québec, 45 % peuvent compter sur la présence de pharmaciens décentralisés, en sus de la prestation centralisée reliée à l’AMM offerte via la PUI. Discussion/Conclusion L’AMM fait partie des soins de fin de vie et la contribution des pharmaciens hospitaliers est essentielle pour la qualité et la sécurité des soins.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,015 | 0,008 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».