Impact of analytical treatment interruptions on sexual behaviors: a mixed-methods longitudinal study of women enrolled in an HIV cure–related trial in Durban, South Africa
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Analytical treatment interruptions (ATIs) are increasingly used in HIV cure-related trials to assess intervention efficacy. OBJECTIVE: To assess the impact of participation in ATI-inclusive trials on sexual behaviors and transmission risks among women in Durban, South Africa, and to develop recommendations for safer trial design. METHODS: From 2022-2025, we conducted a mixed-methods socio-behavioral study embedded within a Phase 2A ATI-inclusive HIV cure-related trial. Nineteen participants completed surveys at four trial timepoints, baseline (T1), pre-ATI (T2), post-ATI (T3), and end of trial (T4), and in-depth interviews at the first three (T1-T3). We summarized quantitative data using medians and percentages and used the Theory of Planned Behavior to analyze the qualitative data. RESULTS: Participants had strong intentions toward HIV prevention; however, behaviors were inconsistently enacted during the trial. Condom use was highest during the ATI; however, 40% of participants reported never using condoms. Abstinence was not considered an acceptable option within relationships. Disclosure of HIV and ATI participation facilitated prevention behavior but was undermined by HIV-related stigma, while non-disclosure and new sexual behaviors created relationship instability. Prevention was supported by trial staff's responsiveness and close monitoring, which helped build participants' trust. CONCLUSIONS: For ATI-inclusive trials to reduce HIV transmission risk and social harms, investigators must understand contextual barriers perceived by participants who are expected to enact protective behaviors. Adaptive trial designs that incorporate participant-centered behavioral support, monitor and address emergent harms and facilitate prevention through access to HIV testing and PrEP for partners, must align with participants' evolving realities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».