A Canadian Advanced Physiotherapist Practitioner Shared-Care Model in Pediatric Rheumatology Offers Safe and Quality Care in the Management of Juvenile Idiopathic Arthritis—Comparing Key Performance Indicators with the PR-COIN Registry
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objectives: Canadian Advanced Physiotherapist Practitioner (APP) roles have existed for over 25 years in pediatric rheumatology. The APP can manage many common pediatric rheumatic conditions most often in Shared-Care Models (SCMs) with pediatric rheumatologists (PRs). The quality of care children receive in an APP SCM compared to traditional care is unknown. The Pediatric Rheumatology Care and Outcomes Improvement Network (PR-COIN) tracks quality measures as Key Performance Indicators (KPIs) in juvenile idiopathic arthritis (JIA) care. This study aimed to analyze the frequency of KPIs documented in a pediatric rheumatology APP SCM from a single center and compare to PR-COIN’s performance targets to assess the quality and safety of care. Methods: A retrospective chart review of JIA cases managed in a pediatric rheumatology APP SCM over a 2-year period was conducted. KPIs for disease activity, safety monitoring and access to care were evaluated. Frequency of KPI documentation by the APP were compared to target performance goals (≥40, ≥70 or ≥80% documentation rate depending on KPI) and with PR-COIN data from the Same Center (SC) (three rheumatologists) and PR-COIN (15 centers). Results: Documented KPIs were compared between the APP SCM, SC and PR-COIN registry (138; 140; 11,431 eligible visits, respectively) between June 2022–May 2024. Demographics were similar between groups. Increased percentages of patients with polyarticular rheumatoid factor positive and psoriatic subtypes were seen by APP compared to SC and PR-COIN. Documentation frequency of all disease activity and safety monitoring KPI performance goals were either higher in the APP SCM or comparable to SC and PR-COIN. Conclusions: The pediatric rheumatology APP SCM exceeded PR-COIN performance goals for KPI documentation, establishing a high level of quality and safety of care for children with JIA when managed in this model of care. Next steps include replicating this study in other pediatric rheumatology centers with an APP SCM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».