Progressive Fibrosis in Hydroxychloroquine Cardiomyopathy Mimicking Hypertrophic Cardiomyopathy and Cardiac Amyloidosis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Early recognition of hydroxychloroquine cardiotoxicity is crucial given its potential reversibility; however, the diagnosis can be complicated by imaging findings that overlap with other infiltrative cardiomyopathies, including cardiac amyloidosis. CASE SUMMARY: A 62-year-old woman with systemic lupus erythematosus on hydroxychloroquine therapy (>15 years, cumulative dose: >2000 g) presented with progressive heart failure. Serial cardiac magnetic resonance imaging performed over 5 years showed evolution from extensive myocardial fibrosis (37%) to infiltrative cardiomyopathy. Technetium-99m-pyrophosphate scintigraphy demonstrated diffuse myocardial uptake. Endomyocardial biopsy confirmed hydroxychloroquine cardiotoxicity and the absence of amyloid involvement by Congo red staining. DISCUSSION: This case documents the 5-year imaging evolution of hydroxychloroquine cardiotoxicity, representing a rare cause of false-positive pyrophosphate scintigraphy. TAKE-HOME MESSAGES: Hydroxychloroquine cardiotoxicity should be considered when pyrophosphate scintigraphy is positive in patients with long-term exposure. Early recognition (before extensive fibrosis develops) is critical, as the likelihood of recovery diminishes with advanced disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».