Outcomes of Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease Prescribed SGLT2 Inhibitors in British Columbia: A Single-Arm Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is the fourth leading cause of kidney failure in Canada and internationally. To date, patients with ADPKD have been excluded from trials of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors (SGLT2i), which have been demonstrated to positively influence a wide range of kidney outcomes across the spectrum of chronic kidney disease (CKD). This exclusion was primarily due to theoretic safety concerns, particularly hastening disease progression due to vasopressin stimulation. As a result, there is a paucity of data on SGLT2i use among patients with ADPKD. Objectives: To estimate the risk of kidney dysfunction with SGLT2i treatment among patients with ADPKD. Design: Single-arm retrospective cohort study. Setting and patients: Adult patients (≥18 years old) with CKD with a primary diagnosis of ADPKD in British Columbia, Canada who had been exposed to any drug formulation containing empagliflozin, dapagliflozin or canagliflozin. Methods and measurements: We retrieved existing data from the province wide registry of patients with kidney disease and performed manual chart reviews on patients with ADPKD who were prescribed an SGLT2i from January 1, 2014, to December 31, 2024. The primary outcome was acute kidney injury (AKI). Secondary outcomes included eGFR slope before and after SGLT2i initiation, magnitude of "eGFR dip" after starting SGLT2i as well as the incidence of genitourinary (GU) infections requiring hospital admission, emergency room visit and/or outpatient diagnosis and treatment. Results: = .48). Two patients (12%) had documentation of a urinary tract infection, neither of whom required hospitalization, or an emergency department visit. Limitations: The main limitation was the lack of a comparator group, thereby making it difficult to determine the true risk of AKI in our cohort of patients with ADPKD on SGLT2i. Other limitations include our retrospective study design and small sample size, which limits the generalizability of these results. The median exposure time of our cohort to SGLT2i was only 20.89 months and we had limited eGFR data beyond 2 years post-SGLT2i initiation. We did not have data on total kidney volume of these patients. Conclusions: In this cohort of 17 patients with ADPKD on SGLT2i, we did not observe any signs of adverse kidney outcomes and only two instances of GU infections occurred, neither requiring emergency visits or hospitalization. More high-quality evidence is needed to determine the safety and efficacy of SGLT2i in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».