Prevalence and Intensity of Catastrophic Health Expenditure Among Residents in a Multiethnic Province in China: Cross-Sectional Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hainan is a pilot free trade port in China and a multiethnic province. Catastrophic health expenditure (CHE) reflects health care inequity, particularly affecting vulnerable groups in rapidly developing multiethnic regions. OBJECTIVE: This study aims to analyze CHE prevalence and intensity and their influencing factors among residents in a Chinese multiethnic province. METHODS: Data from the 2023 Hainan Province Health Services Survey, conducted among 14,532 individuals aged 18 years or older, were used in a multistage stratified cluster sampling. CHE was defined as out-of-pocket health care payments exceeding 40% of the household's capacity to pay. The chi-square test and a logistic regression were used to identify influencing factors for CHE. Nonparametric tests and quantile regression were used to evaluate the influencing factors for CHE intensity. RESULTS: The prevalence of CHE in Hainan province was 8.37%, with a median intensity of 17.67% (IQR 8.31%-29.77%). Residents were more likely to experience CHE if they were older than 60 years (odds ratio [OR] 1.928, 95% CI 1.602-2.320; P<.001), unmarried (OR 1.241, 95% CI 1.075-1.433; P=.003), or had chronic illnesses (OR 2.214, 95% CI 1.930-2.540; P<.001). Ethnic minority groups (OR 0.774, 95% CI 0.679-0.883; P<.001) as well as middle-income (OR 0.722, 95% CI 0.600-0.869; P=.001), high-middle-income (OR 0.739; 95% CI 0.609-0.898; P=.002), and high-income (OR 0.591, 95% CI 0.474-0.738; P<.001) groups were less likely to experience CHE. At lower CHE intensity (20th percentile), individuals older than 60 years (β=1.935; P=.03) and middle-income (β=1.737; P=.04) and rural (β=2.202; P=.005) residents showed positive associations. At the 50th percentile, low-middle-income (β=-5.052; P=.005), high-middle-income (β=-4.203; P=.03), and high-income (β=-6.534; P=.004) groups showed negative associations. At the 80th percentile, high-middle-income (β=-7.143; P=.03) and rural (β=-6.241; P=.005) groups showed stronger financial protection. CONCLUSIONS: Addressing CHE risks remains a critical challenge in Hainan province, highlighting structural inequities rooted in socioeconomic disparities and health vulnerabilities. Therefore, policy should prioritize primary prevention in the lowest-income populations while implementing enhanced insurance coverage for rural populations facing extreme costs to alleviate the most severe financial burdens.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».