Levels and patterns of prenatal alcohol exposure associated with increased risk of a clinically meaningful adverse effect on cognitive function
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Recent interest in the screening and diagnosis of fetal alcohol spectrum disorders (FASD) by the American Psychiatric Association and the American Association of Pediatrics has highlighted the lack of empirical evidence regarding the levels and patterns of prenatal alcohol exposure (PAE) associated with clinically significant adverse effects on cognitive and behavioral function. We used benchmark dose analysis to address this issue. METHODS: Benchmark dose analyses were performed on composite cognitive function scores derived from data obtained at school age, adolescence, and early adulthood from 2227 participants from six prospective, longitudinal cohorts, whose mothers were interviewed about their alcohol and drug use during pregnancy or shortly thereafter. We compared single-predictor models based on average alcohol consumed per day during pregnancy with a two-predictor, semiparametric model based on (1) average alcohol dose per drinking occasion and (2) drinking frequency. RESULTS: Our two-predictor model showed that at lower levels of drinking frequency, a relatively high dose/occasion is required for an increased risk of poor intellectual function, whereas at higher levels of drinking frequency, a lower dose/occasion is sufficient to increase that risk. In addition, lower doses/occasion were associated with clinically meaningful adverse effects in participants born to older than to younger mothers. The single-predictor models proved less adequate because the dose/occasion for a substantial proportion of participants exposed at the benchmark doses generated by those models was too low to increase the risk of clinically significant effects. CONCLUSIONS: Given that the cognitive and behavioral deficits seen in FASD resemble those also seen in a range of other disorders, whether the patient's PAE is sufficient to increase the risk of clinically meaningful impairment is a critical element in an FASD diagnosis. Accurate diagnosis is needed to determine which patients warrant interventions that have been shown to be effective in remediating PAE-related neurobehavioral impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».