Pruritus and health-related quality of life in chronic liver disease: a longitudinal, survey-based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Cholestatic pruritus is commonly reported in primary biliary cholangitis (PBC) and primary sclerosing cholangitis (PSC); however, information on pruritus in other chronic liver diseases (CLDs) is limited. This survey-based cohort study characterised the severity, persistence and impact of pruritus in PBC, PSC, chronic hepatitis B or C virus infection (HBV/HCV), drug-induced liver injury, autoimmune hepatitis (AIH) and metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH). Here, we focus on groups that recruited the most participants: PSC, MASH and HCV. Results are presented in the context of PBC. METHODS: Adults with a CLD of interest from the USA, the UK, Canada and Germany were screened for the presence of pruritus via the worst-itch numerical rating scale (WI-NRS, 3-month recall) between January 2021 and January 2022. Enrolled participants (single liver disease, non-transplant recipients) self-reporting pruritus with no extrahepatic causes in the past 3 months (WI-NRS≥1) were eligible for further health-related quality-of-life (HRQoL) assessments, including WI-NRS (2-week recall), 5-dimensional itch scale and version two of the 36-Item Short-Form Health Survey. Questionnaires were administered at baseline (month 0), month 3 and month 6. RESULTS: Of 717 screened participants, 40.4% (AIH)-72.7% (HCV) reported any pruritus. Of 403 eligible participants, 357 were enrolled. Time since onset of pruritus to enrolment ranged from 28.0 (MASH) to 77.5 months (PBC). Baseline WI-NRS scores ranged from 3.8 (MASH) to 5.1 (PSC). The most selected terms used to describe pruritus across all CLDs were 'deep itch' and 'urgent itch' (range: 53.7% (HCV)-77.0% (PSC)). Participants with more severe pruritus had worse HRQoL. Intimate relationships, emotional well-being and ability to concentrate were negatively impacted by pruritus. Pruritus persisted over the 6-month study period across all CLDs. CONCLUSION: Our study highlights the burden of pruritus experienced by participants across CLDs, highlighting a need to improve symptom recognition and treatments focused on improving HRQoL.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».