Musculoskeletal and respiratory adaptations of a holistic therapeutic exercise program targeting diastasis recti abdominis in women
Notice bibliographique
Résumé
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η διάσταση ορθού κοιλιακού (ΔΟΚ) μυός αποτελεί συχνή δυσλειτουργία μετά τον τοκετό, με την άσκηση να αποτελεί την κύρια θεραπευτική σύσταση. Ωστόσο, τα περισσότερα πρωτόκολλα αποκατάστασης εφαρμόζονται στην πρώιμη λοχεία (≤ 6 μήνες), με χαμηλά φορτία άσκησης συχνά ανεπαρκή για προοδευτική επιβάρυνση, εστιάζοντας κυρίως σε ασκήσεις ενδυνάμωσης κοιλιακών, παρά τα ευρήματα που υποδεικνύουν ότι το διάφραγμα, το πυελικό έδαφος και ο εγκάρσιος κοιλιακός διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στη σταθερότητα και λειτουργικότητα του κορμού. Η παρούσα τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT), αναπτύχθηκε μέσω συστηματικής πολυεπίπεδης προπαρασκευαστικής διαδικασίας, και αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα ενός ολιστικού προγράμματος αποκατάστασης που συνδυάζει προοδευτικές ασκήσεις σταθεροποίησης και άσκηση εισπνευστικών μυών (IMT), μέσω μεικτού μοντέλου δια ζώσης συνεδριών και τηλε-αποκατάστασης. ΜΕΘΟΔΟΣ: Γυναίκες με ΔΟΚ τυχαιοποιήθηκαν σε τρεις ομάδες: (1) ομάδα άσκησης κορμού (TEG) με επιβλεπόμενες προοδευτικές ασκήσεις σταθεροποίησης μέσω μεικτού μοντέλου (δια ζώσης, σύγχρονη και ασύγχρονη τηλε-αποκατάσταση), (2) IMT+TEG με επιβλεπόμενη TEG και επιπλέον IMT, και (3) ομάδα ελέγχου (CG) με βασικές μη επιβλεπόμενες ασκήσεις κορμού. Όλες οι ομάδες ασκούνταν 3 φορές/εβδομάδα για 12 εβδομάδες. Το πρωτεύον μέτρο έκβασης ήταν η απόσταση μεταξύ ορθών κοιλιακών (IRD) μετρούμενη μέσω υπερηχογραφίας (US). Δευτερεύοντα μέτρα έκβασης ήταν το πάχος και η κινητικότητα διαφράγματος (US), δοκιμασίες εισπνευστικών μυών (POWERbreathe KH2), 4 δοκιμασίες αντοχής κορμού (πλάγια και πρόσθια σανίδα, curl-up, τεστ McGill), καθώς και αυτοαναφερόμενες μετρήσεις λειτουργικότητας κοιλιακού τοιχώματος, ποιότητας ζωής και εικόνας σώματος. Η στατιστική ανάλυση έγινε με μικτό μοντέλο ANOVA επαναλαμβανόμενων μετρήσεων και γραμμική παλινδρόμηση (SPSS v29). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συμμετείχαν 64 γυναίκες (38,9±4,5 ετών, 30,98±20,12 μήνες μετά τον τοκετό, TEG=21, IMT+TEG=21, CG=22). Η ANOVA έδειξε σημαντικές βελτιώσεις στην IRD, στην αντοχή κορμού, στην απόδοση εισπνευστικών μυών, στη λειτουργικότητα, στην ποιότητα ζωής και στην εικόνα σώματος σε όλες τις ομάδες (p<0,05, η2=0,08-0,63). Η TEG παρουσίασε μεγαλύτερη βελτίωση στην πρόσθια σανίδα έναντι της CG, ενώ η IMT+TEG εμφάνισε τάση προς μεγαλύτερη κινητικότητα διαφράγματος και δύναμη εισπνευστικών μυών, χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ ομάδων. Η γραμμική παλινδρόμηση έδειξε ότι οι αρχικές τιμές IRD και η αντοχή (πλάγια σανίδα) προέβλεπαν την τελική απόδοση στην IRD και την πλάγια σανίδα, ενώ οι αρχικές τιμές IRD και ο ΔΜΣ προέβλεπαν τη μέγιστη εισπνευστική πίεση (MIP). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σε γυναίκες με ΔΟΚ στο όψιμο διάστημα μετά τον τοκετό, ένα μεικτό πρόγραμμα αποκατάστασης 12 εβδομάδων βελτίωσε σημαντικά την IRD, την απόδοση του κορμού και των εισπνευστικών μυών, τη συνολική λειτουργικότητα, την ποιότητα ζωής και την εικόνα σώματος. Αν και η IMT δεν υπερείχε στατιστικά της TEG ή της CG, παρατηρήθηκαν ενθαρρυντικές τάσεις στις παραμέτρους αναπνοής. Οι βασικές ασκήσεις χωρίς επίβλεψη επίσης οδήγησαν σε βελτιώσεις, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να είναι χρήσιμη εναλλακτική όταν ένα δομημένο πρόγραμμα δεν είναι εφικτό. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την διερεύνηση του ρόλου της IMT μέσω βελτιστοποιημένων πρωτοκόλλων.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».