Musculoskeletal and respiratory adaptations of a holistic therapeutic exercise program targeting diastasis recti abdominis in women
Bibliographic record
Abstract
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η διάσταση ορθού κοιλιακού (ΔΟΚ) μυός αποτελεί συχνή δυσλειτουργία μετά τον τοκετό, με την άσκηση να αποτελεί την κύρια θεραπευτική σύσταση. Ωστόσο, τα περισσότερα πρωτόκολλα αποκατάστασης εφαρμόζονται στην πρώιμη λοχεία (≤ 6 μήνες), με χαμηλά φορτία άσκησης συχνά ανεπαρκή για προοδευτική επιβάρυνση, εστιάζοντας κυρίως σε ασκήσεις ενδυνάμωσης κοιλιακών, παρά τα ευρήματα που υποδεικνύουν ότι το διάφραγμα, το πυελικό έδαφος και ο εγκάρσιος κοιλιακός διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στη σταθερότητα και λειτουργικότητα του κορμού. Η παρούσα τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT), αναπτύχθηκε μέσω συστηματικής πολυεπίπεδης προπαρασκευαστικής διαδικασίας, και αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα ενός ολιστικού προγράμματος αποκατάστασης που συνδυάζει προοδευτικές ασκήσεις σταθεροποίησης και άσκηση εισπνευστικών μυών (IMT), μέσω μεικτού μοντέλου δια ζώσης συνεδριών και τηλε-αποκατάστασης. ΜΕΘΟΔΟΣ: Γυναίκες με ΔΟΚ τυχαιοποιήθηκαν σε τρεις ομάδες: (1) ομάδα άσκησης κορμού (TEG) με επιβλεπόμενες προοδευτικές ασκήσεις σταθεροποίησης μέσω μεικτού μοντέλου (δια ζώσης, σύγχρονη και ασύγχρονη τηλε-αποκατάσταση), (2) IMT+TEG με επιβλεπόμενη TEG και επιπλέον IMT, και (3) ομάδα ελέγχου (CG) με βασικές μη επιβλεπόμενες ασκήσεις κορμού. Όλες οι ομάδες ασκούνταν 3 φορές/εβδομάδα για 12 εβδομάδες. Το πρωτεύον μέτρο έκβασης ήταν η απόσταση μεταξύ ορθών κοιλιακών (IRD) μετρούμενη μέσω υπερηχογραφίας (US). Δευτερεύοντα μέτρα έκβασης ήταν το πάχος και η κινητικότητα διαφράγματος (US), δοκιμασίες εισπνευστικών μυών (POWERbreathe KH2), 4 δοκιμασίες αντοχής κορμού (πλάγια και πρόσθια σανίδα, curl-up, τεστ McGill), καθώς και αυτοαναφερόμενες μετρήσεις λειτουργικότητας κοιλιακού τοιχώματος, ποιότητας ζωής και εικόνας σώματος. Η στατιστική ανάλυση έγινε με μικτό μοντέλο ANOVA επαναλαμβανόμενων μετρήσεων και γραμμική παλινδρόμηση (SPSS v29). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συμμετείχαν 64 γυναίκες (38,9±4,5 ετών, 30,98±20,12 μήνες μετά τον τοκετό, TEG=21, IMT+TEG=21, CG=22). Η ANOVA έδειξε σημαντικές βελτιώσεις στην IRD, στην αντοχή κορμού, στην απόδοση εισπνευστικών μυών, στη λειτουργικότητα, στην ποιότητα ζωής και στην εικόνα σώματος σε όλες τις ομάδες (p<0,05, η2=0,08-0,63). Η TEG παρουσίασε μεγαλύτερη βελτίωση στην πρόσθια σανίδα έναντι της CG, ενώ η IMT+TEG εμφάνισε τάση προς μεγαλύτερη κινητικότητα διαφράγματος και δύναμη εισπνευστικών μυών, χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ ομάδων. Η γραμμική παλινδρόμηση έδειξε ότι οι αρχικές τιμές IRD και η αντοχή (πλάγια σανίδα) προέβλεπαν την τελική απόδοση στην IRD και την πλάγια σανίδα, ενώ οι αρχικές τιμές IRD και ο ΔΜΣ προέβλεπαν τη μέγιστη εισπνευστική πίεση (MIP). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σε γυναίκες με ΔΟΚ στο όψιμο διάστημα μετά τον τοκετό, ένα μεικτό πρόγραμμα αποκατάστασης 12 εβδομάδων βελτίωσε σημαντικά την IRD, την απόδοση του κορμού και των εισπνευστικών μυών, τη συνολική λειτουργικότητα, την ποιότητα ζωής και την εικόνα σώματος. Αν και η IMT δεν υπερείχε στατιστικά της TEG ή της CG, παρατηρήθηκαν ενθαρρυντικές τάσεις στις παραμέτρους αναπνοής. Οι βασικές ασκήσεις χωρίς επίβλεψη επίσης οδήγησαν σε βελτιώσεις, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να είναι χρήσιμη εναλλακτική όταν ένα δομημένο πρόγραμμα δεν είναι εφικτό. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την διερεύνηση του ρόλου της IMT μέσω βελτιστοποιημένων πρωτοκόλλων.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.000 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.001 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.006 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".