Risk factors of ventilator-associated pneumonia in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis and systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: This meta-analysis aimed to identify risk factors for ventilator-associated pneumonia (VAP) in patients with Acute exacerbations of Chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). METHODS: We systematically searched PubMed, Web of Science, CINAHL, Cochrane Library, Embase, CNKI, and other databases for studies investigating risk factors for VAP in patients experiencing AECOPD. The search encompassed records from database inception up to July 2, 2025. The quality of the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis was performed using Stata 18.0. RESULTS: A total of 16 articles were included, encompassing 3,664 subjects and 16 risk factors. Meta-analysis results showed that, Age (OR: 2.49, 95%CI : 1.49, 4.17; P < 0.001), Smoking history (OR: 2.70, 95%CI : 1.65, 4.44; P < 0.001), Acute physiology and chronic health evaluation composite score (APACHE Ⅱ) score (OR: 3.03, 95%CI : 1.98, 4.65; P < 0.001), Sequential organ failure assessment (SOFA) score (OR: 2.75, 95%CI : 1.90, 3.99; P < 0.001), Diabetes (OR: 2.11, 95%CI : 1.38, 3.24; P = 0.001), Underlying Diseases (OR: 3.42, 95%CI : 1.85, 6.32; P < 0.001), Duration of mechanical ventilation (OR: 4.53, 95%CI : 2.68, 7.65; P < 0.001), Tracheal intubation (OR: 4.21, 95%CI : 1.85, 9.57; P = 0.001), Indwelling gastric tube (OR: 3.31, 95%CI : 1.38, 7.95; P = 0.008), Total parenteral nutrition (OR: 1.86, 95%CI : 1.29, 2.70; P = 0.001), Combined antibiotics (OR: 2.79, 95%CI : 1.32, 5.93; P = 0.007), Tracheotomy (OR: 2.92, 95%CI : 2.04, 4.17; P < 0.001), History of mechanical ventilation within one year (OR: 2.92, 95%CI : 2.04, 4.17; P = 0.005), Use acid suppressants (OR: 2.10, 95%CI : 1.49, 2.97; P < 0.001) were associated with the development of VAP in AECOPD patients. CONCLUSIONS: This study identified 14 risk factors associated with the risk of VAP in AECOPD patients. This finding is helpful for early identification of high-risk patients, which is of great value for reducing mortality and improving the clinical prognosis of patients with mechanical ventilation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,050 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».