Abstract 18065: Combining Echo Doppler and CT Derived LVOT Measurements Improve Accuracy of Continuity Equation Based Aortic Valve Area Determination
Notice bibliographique
Résumé
Background: Left ventricular outflow tract (LVOT) measurement by Echo falsely assumes circular LVOT with implications for aortic valve area (AVA) determined using continuity equation. In this study, we investigated the utility of combining Echo Doppler and computed tomography (CT) based LVOT area for precise AVA assessment. Methods: AVA-echo was calculated using continuity equation and standard echocardiography techniques. CT-LVOT area was measured by 3 independent readers. Blinded measurements were obtained in candidates for percutaneous aortic valve replacement. AVA-CT was calculated using CT-LVOT area and echo Doppler measurements. The inter-observer variability for CT-LVOT area and correlation between AVA-echo and AVA-CT was analyzed using intra-class (ICC) and Spearman correlation coefficient. Results: Complete data for 66 patients was analyzed. The ICC for CT derived LVOT measurement by three observers was 0.96 demonstrating excellent reliability. The LVOT area by echo was significantly smaller than that obtained by CT (3.43±0.8 vs. 4.45±1.2 cm2, p<0.0001) and showing moderate correlation (r=0.66, p=0.006). Similarly, the AVA-echo was significantly lower compared to AVA-CT (0.76±0.46 vs. 0.97±0.53 cm2, p<0.0001). The correlation coefficient for AVA-echo and AVA-CT was 0.7 (p < 0.0001), 0.4 (p=0.06) and 0.9 (p<0.0001) for AVA-echo of 0.8 cm2 respectively. The regression analysis showed that AVA-CT could be predicted by applying a correction factor to the AVA-echo as AVA-CT = AVA-echo x 1.1+0.14. Conclusion: CT provides accurate and reliable LVOT assessment. Combining CT-LVOT and echo Doppler measurements result in a larger AVA compared to AVA-echo representing a true anatomic measurement. These findings have important implications for grading of aortic stenosis and management of patients with moderate to severe aortic stenosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».