Spasticity-Reducing Hand Surgery : Improved Function, Activity and Patientsu2019 Satisfaction At One-Year Follow-Up
Notice bibliographique
Résumé
Spasticity-reducing hand surgery: improved function, activity and patientsu2019 satisfaction at one year follow-upUlla Bergfeldt RPT PhD, Joakim Stru00f6mberg MD PhD, Therese Ramstru00f6m OT, Katarzyna Kulbacka-Ortiz MSc, Carina Reinholdt MD PhD.Centre for Advanced Reconstruction of Extremities (C.A.R.E.), Sahlgrenska University Hospital, and Institute of Clinical Sciences at Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, SwedenBackground and aims We evaluated if spasticity-reducing surgery in the upper extremity could improve motor function, fulfill patientu2019s specific goals and influence performance of daily activities in patients with muscle over-activity. Methods Thirty consecutive patients with spasticity due to stroke and other CNS injuries were included. Before surgery the patientsu2019 clinical problems related to spasticity were defined and motor function and activity assessed. Each patientu2019s potential to comply with the post-surgical rehabilitation procedure was estimated and the intensity level chosen (low, moderate or high). Surgery mainly comprised lengthening of tendons and release of muscles. Physiotherapy, occupational therapy, wrapping and application of orthoses started the first post-operative day. Patients were taught a home-training program. One week of intensive in-hospital rehabilitation followed 2-3 weeks after surgery and a new home-training program was designed. General hand function (usefulness) and pain were evaluated using the VAS scale (0-10), spasticity using the Modified Ashworth Scale (0-5) and activity by Canadian Occupational Performance Measure (performance and satisfaction mean values). Wilcoxon signed rank test was used.Results At one year follow-up general hand function increased (2.1 vs. 4.2; p< 0.001), pain decreased (3.0 vs. 1.7; p< 0.05), and spasticity decreased (3.5 vs. 2.1; p<0.001). Both activity measures: performance and satisfaction improved (2.0 vs. 5.5; p<0.01 and 1.9 vs. 5.5; p<0.01). ConclusionHand surgery combined with comprehensive rehabilitation is a therapeutic option to reduce muscle over-activity, improve hand function, reduce pain, and promote patient ability for arm-hand activities and satisfaction in daily life in patients with disabling spasticity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,023 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,011 | 0,026 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,012 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».