Sleep And Circadian Rhythm Dysfunction In Human Ischemic Stroke : A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims:Sleep and circadian rhythm pathologies are potentially modifiable risk factors and consequences of ischemic stroke (IS). Experimental sleep and endogenous circadian-rhythm disruption activate deleterious pathophysiological mechanisms which contribute to the pathogenesis and evolution of IS. Sleep and stroke research in humans has primarily focused on obstructive sleep apnea. We conducted a systematic review to assess the bidirectional relationship of non-apnea sleep disorders, sleep architecture, and endogenous circadian-rhythm dysfunction in patients with IS.Methods:Systematic searches in MEDLINE, Embase, and PsycINFO were conducted in accordance with PRISMA guidelines. Extracted variables were chosen based on the STROBE guidelines and appraisal of methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa scale.Results:A systematic search yielded 5192 unique citations, of which 67 observational studies met inclusion criteria. Study quality was generally moderate (n=39) to high (n=27). Thirty-one studies included relevant neuroimaging outcomes. Long-sleep duration (u22658 hours) and non-apnea sleep disorders significantly increase the risk of IS after adjusting for cerebrovascular covariates. Inversely, IS was associated with suppressed sleep architecture and endogenous circadian-rhythms relative to controls which was associated with worse post-stroke severity and recovery.Conclusions:Prolonged sleep duration and non-apnea sleep disorders increase the risk of IS, while sleep architecture and endogenous circadian-rhythms are disrupted after IS and associated with worse post-stroke outcome. However, study methodology (e.g., stroke to sleep and circadian assessment times) and stroke topography were heterogenous thereby limiting generalizable conclusions. Homogenous neuroimaging-driven prospective studies are warranted to elucidate the bidirectionally neuroprotective role of normalized sleep and circadian-rhythms in IS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».