Pediatric acute stroke response protocols
Notice bibliographique
Résumé
Background and purpose: The implementation of acute stroke response protocols has resulted in a decrease in the time to diagnosis of acute stroke in children at select institutions, and this is essential for expanding access to hyperacute therapies. We aim to describe existing pediatric acute stroke response protocols in the United States and Canada to better understand how pediatric centers might implement such protocols within the context of institution-specific structures. Methods: We performed a survey-based study of pediatric stroke specialists focused on institutional acute stroke protocols. The survey queried: hospital demographics; child neurology and pediatric stroke demographics; acute stroke response; imaging; and hyperacute treatment. Results: Forty-seven surveys were analyzed. Most respondents practice at large, free-standing children's hospitals with moderate-sized neurology departments and at least one neurologist with expertise in pediatric stroke. The majority of institutions have an acute stroke pathway or protocol, and all but one of these include the activation of a stroke alert page. Most institutions cite magnetic resonance imaging as the preferred imaging modality and employ abbreviated magnetic resonance imaging protocols for acute stroke imaging. Most institutions also have either computed tomography- or magnetic resonance-based perfusion imaging available. At least one patient had been treated with intravenous tissue plasminogen activator and/or mechanical thrombectomy at the majority of institutions in the year prior to our survey. Conclusions: An acute stroke response protocol is utilized in at least 41 pediatric centers in the United States and Canada. Most acute stroke response teams are multidisciplinary, have annual experience providing intravenous tissue plasminogen activator and/or mechanical thrombectomy, and prefer abbreviated magnetic resonance imaging over computed tomography for stroke diagnosis. Further studies are needed to standardize practices of pediatric acute stroke diagnosis and hyperacute management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».