Lance-Adams Syndrome : Functional Rehabilitation Via Multidisciplinary intervention
Notice bibliographique
Résumé
LANCE-ADAMS SYNDROME: FUNCTIONAL REHABILITATION VIA MULTIDISCIPLINARY INTERVENTIONDerek Thong*, Bonnie Buchko^, Rouaa Mandurah*, Flor Muniz-Rodriguez*^, Seyed-Hossein Hosseini*^, Gihan Perera*^, Zhihui (Joy) Deng*^*McMaster University Department of Medicine, Division of PMR, Hamilton, Canada, ^Hamilton Health Sciences, Hamilton, CanadaLance-Adams syndrome (LAS), a chronic form of post-hypoxic myoclonus, is a rare complication developed days or weeks after a successful cardiopulmonary resuscitation. The characteristic features of this condition are action and reflex myoclonus that subside at rest. The myoclonus can produce marked functional disability and it especially interferes with gait, which can be bouncy and unsteady, resulting in falls and close-calls. The pathophysiology of LAS is not clear. The imaging studies of LAS patients indicated a heterogeneous mechanism with the involvement of cortical-subcortical structures, brainstem, and/or cerebellum. The current literature suggests that the most effective agents - levetiracetam, piracetam, clonazepam, and valproic acid - produce the best outcomes when used in any combination, except for levetiracetam and piracetam when used together. Despite there being approximately 150 case reports, there appears to be a paucity regarding functional outcomes after multidisciplinary treatment. In addition to myoclonus, most patients with LAS present with neurocognitive and communication impairments, which also impact the patientsu2019 functional ability.Our group at Hamilton Health Sciences represents a multidisciplinary team who specialize in the inpatient rehabilitation of acquired brain injury (ABI) and includes: physiatrists, neurologists, physiotherapists, pharmacists, psychiatrists, neuropsychologists, nurses, occupational therapists, speech language pathologists, therapeutic recreationists, social workers, and registered dieticians. We present three cases of LAS admitted between 2015 and 2018 that received multidisciplinary assessment and therapy at our ABI rehabilitation program. These patients were treated with a variety of pharmacologic and non-pharmacologic interventions.The multidisciplinary approach appears to result in marked functional gains for the three patients affected by LAS leading to an increase in independence and quality of life. The physical therapy and occupational therapy strategies seem to dictate the rate of functional progress while medications are responsible for the control of myoclonus per se. However, the patient's ability and willingness to participate in therapy and trialling medications is the main determinant of functional change at discharge.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,028 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,030 |
| Science ouverte | 0,010 | 0,015 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,052 | 0,044 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».