Exploring Acute Care Nurses' Decision-Making in Psychotropic PRN Use in Hospitalized People with Dementia
Notice bibliographique
Résumé
This qualitative descriptive study used semi-structured interviews to explore how acute care nurses decide to administer “as needed” (PRN) psychotropic medication to hospitalized people with dementia. Eight nurses from three acute care units in a large tertiary hospital in Western Canada were interviewed using a semi-structured interview guide. Conventional content analysis yielded three themes that reflect nurses’ decision-making related to administering PRNs to hospitalized people with dementia: Legitimizing Control which involved medicating undesirable behaviors to promote the nurses’ perceptions of safety; Making the Patient Fit to maintain routine and order; and Future Telling involved pre-emptively medicating to prevent undesirable behaviors from escalating. Nurses provided little to no mention of assessing for physical causes contributing to behaviors; notably, not one participant mentioned pain. PRNs were seen as a reasonable alternative to physical restraints and were frequently used. Additionally, organizational and unit routines greatly influenced nurses’ decision-making. These findings provide an initial understanding into some of the ways nurses make decisions to administer PRN medications and may inform prescribing practices. More research is needed to better understand the complexities of nurses’ decision-making which will assist in the development of interventions for nursing practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,008 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».