Avansert klinisk allmennsykepleie i legevakt. En kvantitativ tverrsnittstudie.
Notice bibliographique
Résumé
Introduksjon: I USA, Canada, og flere andre land i Europa har man benyttet avanserte kliniske sykepleie, også i klinikker hvor sykepleiere med spesialkompetanse utfører selvstendige konsultasjoner. Helsemyndighetene i Norge har sett behov av økt sykepleierkompetanse og lagt føringer for et nytt masterstudium for sykepleiere; Avansert klinisk allmennsykepleie (AKS). Dette gir sykepleiere en avansert breddekunnskap og skal bidra til en selvstendig og utvidet rolle som trolig vil øke oppgaveglidningen fra leger og til denne spesialistutdannede sykepleieren. Hensikten med denne studien er å undersøke om AKS kan gjøre selvstendige pasientkonsultasjoner på legevakt. Vi vil også se på videre muligheter for å bruke av AKS i legevakt og eventuelle forutsetninger for å iverksette bruken av AKS ved legevakt.\nMetode: En kvantitativ tverrsnittstudie med komparativt design. Tre nyutdannede AKS utførte konsultasjoner på legevakt på voksne pasienter med ulike\nhenvendelser årsaker, for å se om AKS kom frem til samme vurdering og tiltak som legen. AKS og legen så ikke hverandres journalnotat og det var legens\njournalnotat som ble lagt til grunn som fasit. Det ble satt poengskår på AKS sitt journalnotat av ekstern lege og sykepleier. AKS ble målt på om de hadde\n«relevant undersøkelse i forhold til problemstilling», om det var «samsvar mellom vurdering og tiltak», og om «AKS viste hvilke vurderinger som var blitt\ngjort».\nResultat: AKS scorer høyt på diagnosegruppene akutte sårskader og muskel- og skjelettsmerter og til dels på øvre luftveisinfeksjoner. På de mer kompliserte\ndiagnosegruppene som hodepine og magesmerter ser man at samhandling mellom AKS og lege trolig vil være det beste for pasienten.\nKonklusjon: Resultatene viser at det er mulig for en nyutdannet avansert klinisk allmennsykepleie å ivareta enkelte diagnosegrupper selvstendig, mens andre\ngrupper bør konsulteres i samarbeid med lege. Dette kan bidra til å utvikle en plass for denne kompetansen i Drammen legevakt. Det er ikke rom for\ngeneralisering til andre legevakter, da studien har et sparsommelig antall AKS. Samtidig kan den være en start på en prosess med å iverksette AKS i legevakter i Norge
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,007 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,090 | 0,034 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».