Modalités et causes de transfert des résidants d EHPAD en fin de vie sur un centre hospitalier (étude rétrospective sur le centre hospitalier de Beaune en 2011)
Notice bibliographique
Résumé
Ce travail a tenté de comprendre quelles étaient les causes du transfert des résidants d EHPAD en fin de vie sur un centre hospitalier. Nous avons également analysé, au cours de cette étude, leur prise en charge sur le centre hospitalier. Les EHPAD sont des structures médicalisées fréquemment confrontées à la fin de vie. Pour autant l ensemble des résidants ne décèdent pas tous au sein de l EHPAD qu ils intègrent et il arrive qu ils soient transférés et décèdent à l hôpital. Les EHPAD bénéficient du soutien de structures spécifiques de la fin de vie qui sont les équipes mobiles de soins palliatifs, l hospitalisation à domicile, les réseaux de soins et les associations de soutien aux patients. Notre étude, réalisée rétrospectivement au sein du centre hospitalier de Beaune, a dénombré 38 résidants transférés depuis 14 EHPAD du territoire Côte d Or sud au cours de l année 2011. Nos résultats ont mis en évidence le caractère plurifactoriel des causes de transfert des résidants d EHPAD en fin de vie. Différentes propositions sont faites, comme notamment l utilisation des prescriptions anticipées personnalisées, le renforcement de la culture palliative en EHPAD et sur le centre hospitalier, le renforcement des transmissions, l aide à la décision au transfert, ainsi que des mesures structurelles comme le renforcement de l utilisation de lits identifiés de soins palliatifs sur le centre hospitalier et de la présence infirmière sur les EHPAD. Différents travaux actuels s intéressent aux motifs de transfert des résidants d EHPAD en fin de vie. Cela dénote d un intérêt médical et éthique pour ce sujet qui s inscrit dans une démarche de qualité des soins dispensés.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».