Pacientes con evento cerebrovascular isquémico con criterios de trombólisis endovenosa en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social
Notice bibliographique
Résumé
Entre las estrategias terapéuticas se ha observado que la trombolisis endovenosa con activador del plasminógeno tisular (rt-PA) ha mostrado beneficio en estos pacientes, estableciendo criterios de inclusión y exclusión para la utilización de dicho tratamiento; además de la utilización de escalas de valoración clínica como la escala NIHSS (National Institutes for Health Stroke Scale) escala que permite valorar la severidad del evento y el riesgo de hemorragia al realizar terapia trombolítica y la ASPECTS (The Alberta Stroke programearly CT score), desarrollado para facilitar el reconocimiento temprano de la isquemia en la tomografía computarizada cerebral. El objetivo de este estudio fue analizar el porcentaje de pacientes con evento cerebrovascular isquémico con criterios para administración de terapia trombolítica, utilizando las escalas pronósticas de NIHSS y ASPECT. Estudio de tipo descriptivo y transversal. Se realizó la revisión de los expedientes delos pacientes atendidos en los servicios de medicina interna de los Hospitales Médico Quirúrgico y Hospital General ISSS, tomando una muestra no probabilística de casos consecutivos de 80 pacientes con un intervalo de confianza del 95%. Encontrando los siguientes resultados en cuanto al cumplimiento de criterios de inclusión para realizar trombolisis el 92.5% de pacientes no cumplió criterios, sólo un 7.5% los cumplía. (Tabla y gráfico 7). En la aplicación de escalas de valoración clínica (NIHSS) para cumplimiento de trombolisis se evidenció que el 85% de pacientes tuvo una escala clínica entre 0 a 20 puntos, es decir un buen pronóstico para trombolisis; un 11.3% entre 21 a 25 puntos, con pronóstico reservado para trombolisis; un 2.5% una escala mayor a 25 puntos, con mal pronóstico para trombolisis (ver gráfico 8). En cuanto a la escala de imagen (TAC cerebral) ASPECT el 60% de pacientes tuvo una escala mayor a 7 puntos lo que favorece un buen pronóstico al realizar trombolisis y un 15% de pacientes una escala entre 0 y 7 puntos, mal pronóstico para trombolisis (ver gráfico 9).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».