Teoria da retrogênese : alterações psicomotoras, cognitivas e o risco de quedas em idosas hígidas e com diagnóstico de provável doença de Alzheimer
Notice bibliographique
Résumé
Na Doença de Alzheimer (DA) observa-se declínio importante da funcionalidade que impacta na qualidade e sobrevida dos idosos. A Teoria da Retrogênese propõe que o declínio de certas capacidades na DA mostrava-se reverso aos estágios do desenvolvimento de Piaget. Sendo assim, as habilidades perdidas nas fases iniciais da DA seriam as mais complexas, ou seja, as últimas a serem adquiridas no desenvolvimento neuropsicomotor (funções executivas e praxia). Porém, a teoria não descreve uma possível correlação entre funções cognitivas complexas com equilíbrio e risco de quedas. O objetivo deste estudo foi avaliar as perdas psicomotoras, cognitivas e o risco de quedas em idosas hígidas e com diagnóstico provável da DA de acordo com a Teoria da Retrogênese. Trata-se de um estudo transversal realizado com 45 idosas (27 hígidas e 18 com DA em fase leve), residentes na Grande São Paulo, no período de 2016 a 2017. Inicialmente, responderam uma anamnese com dados sociodemográficos, clínicos, número de quedas e a escala de depressão Geriátrica Yesavage (GDS-30). Obtidas as primeiras informações foram aplicadas avaliações cognitivas: Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA) e Cambridge Cognitive Examination Revisado (CAMCOG-R); avaliações motoras: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e Timed Up and Go Test (TUGT) e avaliação funcional: Direct Assessment of Functional Status (DAFS-BR). Para análise de dados foi utilizado o teste de U Mann-Whitney que avaliou a diferença das pontuações das escalas nos dois grupos; correlação de Spearman entre os escores das escalas e número de quedas e por fim, análise de regressão múltipla. Foi adotado um nível de significância de p<0,05. Houve uma relação entre o número de quedas e os escores de CAMCOG-R totais em ambos os grupos (p = 0,03), ou seja, quanto menor o índice de CAMCOG-R, maior o número de quedas. Os itens praxia (p <0,00) e funções executivas (p <0,00) de CAMCOG-R foram altamente correlacionados com TUGT e com EEB. Isso sugere uma provável relação entre essas funções cognitivas e o risco de cair. Na análise de regressão linear, observou-se uma relação de dependência entre EEB e CAMCOG-R Total. Para cada ponto aumentado em CAMCOG-R Total, o escore total de EEB aumentou 0,27 (p <0,01). O mesmo foi observado entre DAFS-BR Total e CAMCOG-R Total. O aumento de um ponto no CAMCOG-R Total implicou um aumento de 0,69 (p <0.01) no DAFS-BR Total. É possível sugerir uma relação de dependência entre funcionalidade e cognição; equilíbrio e cognição e correlação entre o risco de queda e o desempenho cognitivo em ambos os grupos.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».