Utilisation de la téléréadaptation combinée à la réalité virtuelle non immersive pour la réadaptation du membre supérieur à la suite d'un accident vasculaire cérébral
Notice bibliographique
Résumé
La réalité virtuelle et la téléréadaptation sont deux technologies qui pourraient permettre d’avoir accès à des programmes de réadaptation stimulants et d’assurer un suivi aux survivants d’accident vasculaire cérébral (AVC) présentant des séquelles chroniques du membre supérieur. L’intégration de techniques motivationnelles et comportementales au cours du suivi est d’autant plus importante, face à la nature chronique de la maladie, pouvant permettre l’autonomisation des survivants d’AVC. Toutefois, l’utilisation combinée de la réalité virtuelle et de la téléréadaptation (VirTele) est peu explorée dans la littérature. Ainsi les objectifs de cette thèse étaient de : 1) Déterminer la faisabilité de VirTele pour la réadaptation du membre supérieur à domicile, auprès des survivants d'AVC en phase chronique; 2) Explorer l’efficacité préliminaire de VirTele sur la fonction motrice du membre supérieur, la quantité et la qualité d'utilisation du membre supérieur, la qualité de vie et la motivation, chez les survivants d'AVC, comparé aux traitements conventionnels prodigués à domicile; 3) Explorer les déterminants de l'intention et du comportement d'utilisation de VirTele; 4) Identifier les stratégies motivationnelles et comportementales utilisées par les cliniciens et explorer leur impact sur l’autonomisation des survivants d'AVC. Pour répondre à ces objectifs, trois études ont été réalisées. Premièrement, une étude de cas unique a évalué la faisabilité et l’efficacité préliminaire de VirTele, ainsi que les déterminants de l’intention et du comportement d’utilisation de la technologie, auprès d’un citoyen partenaire en phase chronique d’AVC. Deuxièmement, une évaluation des neuf premiers participants d’un essai clinique randomisé a exploré la faisabilité et l’efficacité préliminaire de VirTele, comparé à un traitement conventionnel. Troisièmement, une étude de cas multiples imbriquée à l’essai clinique randomisé a identifié les stratégies motivationnelles et comportementales utilisées par deux cliniciens au cours de l’intervention, ainsi que leur impact sur l’autonomisation de trois survivants d’AVC. Cette étude a aussi exploré plus en détail les déterminants d’utilisation de VirTele. En résumé, les résultats de ces études confirment la faisabilité et la sécurité de prodiguer un programme de réadaptation à distance par VirTele. De plus, les résultats suggèrent que le programme VirTele pourrait entrainer des effets comparables au programme standardisé conventionnel au niveau de la récupération du membre supérieur. La motivation autonome à s’engager au programme d’entrainement semble être plus élevée au cours de VirTele, tandis que l'amélioration de la qualité de vie n'a été observée que dans le groupe contrôle. Par ailleurs, des techniques de changement de comportement et techniques motivationnelles spécifiques à VirTele ont été intégrées par les cliniciens, au cours de l’intervention. Ces techniques auraient possiblement potentialisé l’autonomisation des survivants d’AVC, à travers une adhérence plus élevée au programme d’entrainement et une utilisation plus fréquente du membre supérieur. Enfin, la combinaison des résultats des trois études a permis de concevoir une image plus complète des déterminants de l’intention et le comportement d’utilisation de VirTele par les survivants d’AVC et les cliniciens. En somme, les résultats de ces études soutiennent la pertinence de continuer les efforts de recherche dans le contexte de la réadaptation à la suite d’un AVC par la réalité virtuelle combinée à la téléréadaptation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».